撰文/赵月

化疗是肿瘤治疗的核心手段之一，而静脉采血是化疗期间监测病情、评估疗效、调整方案的必备操作。化疗药物具有较强的刺激性，会反复损伤血管内皮，导致患者血管变脆、变硬、弹性变差，不仅采血难度增加，还容易出现淤青、渗血、疼痛甚至静脉炎等问题。对于需要长期反复采血的化疗患者来说，科学保护血管、规范配合采血至关重要，既能减轻痛苦，也能保障后续治疗顺利开展。本文详解化疗患者静脉采血全流程护血管技巧，帮大家守住血管健康。

一、采血前：做好准备，降低血管损伤风险

采血前的准备工作是保护血管的第一步，提前调理能让血管状态更稳定，减少穿刺失败和损伤概率。首先要做好血管保暖，寒冷会导致血管收缩、变细，增加穿刺难度，采血前半小时可用温热毛巾热敷采血部位（温度以40℃左右为宜，避免烫伤），也可以搓热双手、活动手臂，让局部血管充盈扩张，便于穿刺。

其次要保持身体状态平稳，采血前避免剧烈运动、情绪紧张，紧张会引发血管痉挛，不仅穿刺难，还可能加重术后淤青；适当进食清淡食物（空腹采血除外）、少量饮水，避免血液黏稠，让采血更顺畅。同时，提前告知护士自身血管情况，比如哪侧手臂血管条件好、有无既往穿刺淤青或静脉炎，方便护士选择最优穿刺部位。

二、采血中：规范配合，减少穿刺二次伤害

采血过程中，患者的配合度直接影响血管损伤程度，切忌随意乱动，避免针头划伤血管内壁。采血时要放松手臂肌肉，保持手臂伸直、不要弯曲，肌肉紧绷会压迫血管，导致穿刺偏差或采血不畅。

护士扎止血带时，若感觉局部麻木、胀痛，要及时沟通，避免止血带捆绑过紧、时间过长，加重血管淤血；穿刺过程中若出现剧烈疼痛、麻木，不要强忍，立即告知护士，防止针头刺破血管后壁。尽量选择粗直、弹性好的上肢静脉，优先避开化疗输液侧手臂、关节部位、瘢痕及硬结处，这类血管受损风险更高，也不利于恢复。

三、采血后：正确按压+护理，杜绝淤青感染

采血后的按压和护理是护血管的关键环节，80%的采血后淤青、渗血，都是按压方式不当导致的。拔针后切记不要揉搓针眼，揉搓会破坏凝血块，导致皮下出血、淤青加重，正确方法是：用无菌棉签或止血贴，垂直按压针眼及上方血管部位，按压时间至少5～10分钟，凝血功能较差的患者需延长至15分钟，直至完全止血。

止血后24小时内，避免采血手臂提重物、剧烈活动、热敷或揉搓，防止血管再次出血；24小时后若出现轻微淤青，可用温热毛巾局部热敷，促进淤血吸收，也可涂抹医用保湿软膏缓解不适。若出现针眼红肿、疼痛加剧、渗血不止、手臂肿胀等情况，需及时告知医护人员，排查静脉炎或感染风险。

四、日常护血管：长期调理，增强血管韧性

化疗患者的血管保护并非只在采血时，日常长期调理才能从根源上增强血管弹性，减少损伤。饮食上多吃富含维生素C、蛋白质的食物，比如新鲜果蔬、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，助力血管内皮修复；多喝水，保持血液稀释，避免血液黏稠损伤血管。

日常避免在受损血管处反复穿刺、输液，穿衣选择宽松棉质衣物，减少对手臂血管的压迫；每晚可用温水泡手泡脚，促进全身血液循环，放松血管。同时严格戒烟，烟草中的有害物质会加重血管收缩、损伤内皮，加剧血管硬化。

血管是化疗患者的“生命线”，采血时的细节保护+日常精心养护，双管齐下就能有效降低血管损伤，减轻身体痛苦。多一份细心呵护，就能为后续治疗多一份保障，平稳度过化疗周期。

结语

化疗之路漫长而艰辛，而血管正是这条路上不可再生的“生命通道”。每一次规范的采血操作、每一处用心的日常养护，都是在为后续的治疗积蓄力量。请记住：采血前热敷保暖、采血时放松配合、采血后正确按压、平日里合理饮食与戒烟，这环环相扣的细节，正是守护血管健康最有效的防线。不必因反复穿刺而过度焦虑，也不必因偶尔的淤青而气馁——只要科学对待、耐心坚持，绝大多数患者的血管条件都能支撑完整疗程。愿每一位化疗患者都能从今天起，把“护血管”当作与抗癌同等重要的事，用更健康的血管，迎接更有希望的明天。

（单位：玉田县医院检验科，省市：河北省唐山市）