撰文/张彦芬

消化性溃疡是胃和十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡，临床以周期性上腹部疼痛为主要特征，饮食不当和用药不规范是导致病情复发、加重的关键因素。科学的饮食调理和规范的用药护理，是控制溃疡发作、促进黏膜愈合、预防复发的核心。本文结合临床护理经验，详解消化性溃疡的饮食与用药护理要点，帮助患者科学养护，早日康复。

一、饮食护理：温和养胃，规避刺激

消化性溃疡患者的胃黏膜存在损伤，饮食护理核心是“温和、规律、易消化”，减少对胃黏膜的刺激，为溃疡愈合创造良好条件，同时保证营养均衡。

饮食需遵循“少食多餐、定时定量”原则，每日可分5～6餐，每餐不宜过饱，七八分饱即可，避免暴饮暴食加重胃负担，刺激胃酸分泌。主食优先选择小米粥、大米粥、烂面条、蒸馒头等易消化的食物，减少粗粮、杂豆等不易消化的食物摄入，避免摩擦、刺激溃疡面。

蛋白质选择优质、易消化的种类，如鸡蛋羹、牛奶、瘦肉末、豆腐等，补充身体所需营养，助力黏膜修复；蔬菜可选择南瓜、胡萝卜、西蓝花等，烹饪方式以蒸、煮、炖、烩为主，避免生食、凉拌和油炸，减少膳食纤维对溃疡的刺激。

严格规避刺激性食物，禁食辛辣、过酸、生冷、油腻食物，如辣椒、醋、冰饮、油炸食品等；避免饮用浓茶、咖啡、酒精类饮品，这类饮品会刺激胃酸分泌，加重溃疡损伤；同时避免食用过烫的食物，防止高温刺激胃黏膜，延缓愈合。

二、用药护理：规范用药，严控风险

消化性溃疡的用药治疗需遵循“足量、足疗程、规范服用”原则，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌药物等，不同药物服用方法和注意事项不同，需严格遵医嘱执行，避免自行增减剂量或停药。

抑酸药是治疗消化性溃疡的核心药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，能抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡的刺激，促进黏膜愈合。这类药物需空腹服用，一般在餐前30分钟服用，服用期间避免同时服用碱性药物，以免影响药效；长期服用需定期复查肝肾功能，警惕不良反应。

胃黏膜保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，能在溃疡表面形成保护膜，减轻刺激、促进愈合。服用时需与抑酸药间隔1～2小时，避免影响吸收；部分药物会导致大便发黑，属于正常现象，无需过度担心，停药后可恢复正常。

若合并幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（两种抗生素+抑酸药+胃黏膜保护剂），疗程一般为10～14天，不可随意停药，否则易导致感染复发、溃疡难以愈合。服用抗生素期间，避免饮酒，防止引发双硫仑样反应，出现头晕、恶心、呼吸困难等症状；同时注意观察是否出现腹泻、皮疹等不良反应，及时告知医生。

三、护理注意事项

在进行饮食调理和规范用药的同时，还需重视日常生活习惯的调整，从多方面巩固治疗效果。

1.规律作息，稳定情绪

养成规律的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。长期精神紧张、焦虑或情绪波动过大，会刺激胃酸过度分泌，加重胃黏膜损伤，甚至诱发溃疡复发。建议患者通过听音乐、深呼吸、冥想、散步等方式缓解压力，保持心态平和，必要时可寻求家人或心理医生的支持。

2.坚持定期复查，监测病情变化

消化性溃疡的愈合过程需要动态观察。在溃疡活动期，通常建议每周复查一次，由医生评估症状改善情况及药物疗效；待溃疡进入愈合期后，仍需遵医嘱定期随访，必要时复查胃镜，明确溃疡是否完全愈合，并排除早期癌变可能。对于幽门螺杆菌阳性患者，完成根除治疗后还应复查确认是否成功根除。

3.警惕急症信号，及时就医

若出现以下任何一种情况，均提示可能发生溃疡穿孔、大出血或幽门梗阻等严重并发症，应立即就医，切勿拖延：突然出现剧烈、持续性上腹痛，甚至向肩背部放射；呕吐物呈咖啡色或鲜红色；排出柏油样黑便或暗红色血便；出现头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等失血性休克早期表现。

消化性溃疡的康复是一个循序渐进、需要耐心的过程。患者应严格遵循上述护理要点，戒烟限酒，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）及其他损伤胃黏膜的药物，若因其他疾病确需服用，必须提前咨询医生并加用胃黏膜保护剂。只有将良好习惯融入日常生活，才能显著降低复发风险，逐步恢复胃肠道健康。

（单位：保定市清苑区妇幼保健院内科，省市：河北省保定市）