撰文/李孟汉

睡觉打呼噜是睡得香吗？其实不然，反而可能是睡眠质量低。睡觉打呼的人很可能是得了一种病——阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。如何才能知道自己打呼噜是不是得了这种病，如何减轻打鼾，就让这篇文章来告诉您吧！

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种典型的睡眠呼吸疾病，核心临床表现为睡眠过程中反复出现打鼾伴随呼吸暂停，同时伴有日间明显嗜睡。患者在夜间睡眠时，鼾声通常响亮且毫无规律，时而高亢时而突然中断，伴随数秒甚至数十秒的呼吸停止，随后又以一声巨大的呼噜重新恢复呼吸。这种反复的呼吸暂停与恢复，会严重打乱正常睡眠周期，导致深睡眠严重不足。更为关键的是，阻塞性睡眠呼吸暂停并非单纯影响睡眠，而是全身多种疾病的重要危险因素，目前已证实其与高血压、冠心病、心力衰竭、脑卒中、2型糖尿病、高脂血症等20余种慢性疾病密切相关。长期缺氧与睡眠紊乱会持续损伤心脑血管、内分泌及神经系统，重症患者甚至可能在夜间发生呼吸心跳骤停，出现猝死风险，其危害性远超大众想象。

如何判断自己的打鼾是否属于阻塞性睡眠呼吸暂停呢？这种疾病的表现具有明显特征，可从夜间与日间两方面进行初步识别。夜间症状最为典型，除了不规律打鼾，还常出现呼吸间歇、憋气，甚至在睡眠中突然被憋醒；同时伴随睡眠浅、易惊醒、夜尿次数增多等情况。日间症状则主要体现为持续性困倦乏力，即便睡足时长仍感觉疲惫不堪，晨起时出现头痛、头晕，血压莫名升高。长期患病还会引发一系列神经精神问题，包括注意力难以集中、记忆力明显减退、情绪暴躁易怒，部分患者还会出现焦虑、抑郁等心理异常。如果自身或家人发现存在上述多项表现，就应高度警惕阻塞性睡眠呼吸暂停，建议及时前往医院睡眠中心，通过多导睡眠监测等专业检查明确诊断，避免延误干预时机。

睡眠呼吸暂停千千万，其中胖子占一半。据国内外研究报道，阻塞性睡眠呼吸暂停的成人发病率在2%～4%。我国患者数千万人，而肥胖人群发病率高达40%～50%。所以，胖子要小心啦。除了肥胖，特定的面部与体形特征也是阻塞性睡眠呼吸暂停的高危因素，通俗来说，下巴短、脖子粗的人群更容易打呼并患病。这类人群通常存在下颌角偏大、下颌后缩、软腭肥厚、扁桃体肥大等解剖结构问题，本身气道就相对狭窄。一个简单的自测方法可以初步判断风险：用一只手反向环绕颈部，尝试让大拇指与中指相触，正常体型者通常可以轻松合拢。若颈部脂肪过厚、手指无法触碰，说明颈围超标，颈部脂肪压迫气道，发生阻塞性睡眠呼吸暂停的风险会显著升高。此外，扁桃体肥大、腺样体增生、鼻中隔偏曲等问题，也会加重气道阻塞，诱发或加重打鼾与呼吸暂停。

那么，睡眠呼吸暂停应该怎么治疗呢？

改变睡眠姿势：仰卧位容易增加打鼾的可能性，建议养成侧卧睡眠的习惯。

适当抬高床头，使用适当的枕头高度和硬度也可以减少打鼾的可能性。

减重：肥胖是导致打鼾的一个重要原因，因此减轻体重可以改善睡眠质量，减少打鼾。

戒烟戒酒：饮酒会使喉部肌肉松弛，导致呼吸道狭窄，进而引发打鼾。吸烟可通过引起上气道的慢性炎症等因素及睡眠期一过性戒断效应引发或加重阻塞性睡眠呼吸暂停病情。

使用口腔矫治器：口腔矫治器是一种用于改善下颌位置、调整呼吸道大小的装置，可以帮助减轻打鼾的症状。但使用口腔矫治器需要咨询专业医生的建议。

手术治疗：对于严重的打鼾患者，可以在医生的操作下通过扁桃体切除术、腺样体切除术等手术方式改善呼吸道狭窄的情况，减轻打鼾的症状。

针灸：针灸通过刺激颈部及肢体穴位，疏通经络，可改善气道通畅度，缓解打鼾与睡眠呼吸暂停的症状，提升夜间睡眠质量。

打鼾可能是某些潜在健康问题的征兆，需要引起足够的重视。如果持续出现打鼾症状，应及时就医进行诊断和治疗，以避免可能的并发症。同时，通过改变睡姿、减重、戒烟戒酒、使用口腔矫治器以及手术治疗等方法，也可以有效减轻打鼾的症状。

（单位：天津中医药大学第一附属医院，省市：天津市）