撰文/常利民

得了糖尿病，控糖是一辈子的事，可不少糖友天天忌口、按时吃药，血糖依旧忽高忽低，甚至出现并发症。作为内科临床医生，日常接诊中发现，多数血糖失控，并非病情严重，而是踩了日常控糖的误区。血糖控制讲究科学方法，盲目节食、乱吃药、忽视细节，反而会加重病情。这份内科医生整理的控糖避坑清单，帮糖友避开弯路，稳住血糖更轻松。

误区一：主食一口不吃，才叫控糖

很多糖友觉得主食升糖快，干脆彻底戒掉，这是控糖第一大误区。主食是身体能量的主要来源，完全不吃会导致低血糖、头晕乏力，还会让身体分解脂肪产生酮体，诱发酮症酸中毒，反而危及健康。

正确做法：不是不吃主食，而是吃对、吃少、吃粗。用粗粮杂豆替代精米白面，比如糙米、燕麦、玉米、荞麦，每餐主食量控制在一个拳头大小，粗细搭配，少食多餐，避免一餐吃得过饱。同时搭配蛋白质和蔬菜，延缓血糖上升，避免血糖剧烈波动。

误区二：无糖食品随便吃，不会升糖

市面上的无糖饼干、无糖糕点、无糖饮料，让不少糖友放松警惕，觉得可以放心吃。事实上，无糖不等于无碳水，这类食品虽没添加蔗糖，但原料多为面粉、淀粉，进入体内依然会转化为葡萄糖，升高血糖。

部分无糖食品还添加了油脂、添加剂，过量吃不仅升糖，还会增加体重和血脂负担。控糖没有“放心零食”，即便无糖食品，也要少吃，查看配料表，避开精制淀粉、麦芽糊精等成分，优先选择黄瓜、番茄、原味坚果作为加餐。

误区三：只靠药物，不用管饮食和运动

不少糖友认为，吃了降糖药、打了胰岛素，就可以随意吃喝、不运动，这是控糖大忌。降糖药物和胰岛素只是辅助手段，饮食和运动是控糖的基础，脱离生活方式干预，再贵的药也控不好血糖。

用药期间暴饮暴食、久坐不动，会导致药量越用越大，血糖依旧不稳，还会加速耐药性和并发症出现。糖友必须牢记，药物+饮食+运动三者结合，缺一不可，遵医嘱用药的同时，严格管控饮食，坚持规律运动，才能长效稳糖。

误区四：血糖降得越低越好，越低越安全

很多糖友追求血糖越低越好，甚至刻意把血糖压到正常值以下，殊不知低血糖比高血糖更危险。低血糖会快速引发心慌、手抖、出汗、头晕，严重时会导致昏迷、脑损伤，甚至危及生命，尤其是老年糖友，低血糖风险更高。

控糖讲究“个体化”，并非所有人都要严格压到3.9～6.1mmol/L，老年糖友、有并发症的糖友，血糖控制目标可适当放宽，避免低血糖发生。日常随身携带糖果、饼干，出现低血糖症状及时补充，防止意外。

误区五：不监测血糖，凭感觉判断病情

不少糖友只有不舒服时才测血糖，平时全凭身体感觉，这是非常危险的。血糖高低不能靠感觉判断，很多时候血糖轻度升高，身体没有明显症状，等出现多饮、多食、消瘦时，血糖已经严重超标。

正确做法：规律监测血糖，空腹、餐后2小时、睡前血糖都要记录，根据血糖数值调整饮食、运动和用药，定期到医院复查糖化血红蛋白，反映近2～3个月的平均血糖水平，及时调整控糖方案，避免病情延误。

医生总结：控糖核心，避开误区、坚持细节

控糖没有捷径，关键在于避开误区、长期坚持。除了避开以上误区，还要戒烟限酒、保证充足睡眠、保持平稳情绪，熬夜、焦虑、压力大，都会影响血糖波动。

糖尿病是慢性病，只要科学控糖、不踩坑、遵医嘱，完全可以稳住血糖，正常生活工作。别再盲目控糖，牢记这份避坑清单，把控糖融入日常，远离血糖波动和并发症，守住健康生活。

（单位：张家口市沙岭子医院，省市：河北省张家口市）