撰文/陈妮

鼻咽癌是我国高发的头颈部恶性肿瘤之一，其早期症状往往隐蔽且温和，很容易与感冒、鼻炎、咽喉炎等常见“小毛病”混淆，导致很多患者错过最佳治疗时机。等到症状加重、出现明显不适时，病情往往已发展到中晚期，治疗难度和风险大幅增加，患者的生活质量也会受到严重影响。其实，鼻咽癌早期并非无迹可寻，那些被忽视的细微信号，正是身体发出的预警。及时识别并重视这些信号，对早期发现、早期治疗鼻咽癌至关重要，能显著提升患者的治愈率和生存质量。

单侧鼻塞+回吸性涕血：别当成普通鼻炎

鼻塞和流涕是日常生活中极为常见的症状，很多人出现单侧鼻塞时，第一反应就是“感冒了”或“鼻炎犯了”，自行服用感冒药或鼻炎药缓解，却忽视了单侧持续性鼻塞背后可能的隐患。与普通鼻炎的交替性鼻塞不同，鼻咽癌引起的鼻塞多为单侧，且会随着病情发展逐渐加重，药物治疗往往效果不佳。

更需要警惕的是伴随鼻塞出现的回吸性涕血，这是鼻咽癌早期的典型信号之一。患者清晨起床后，回吸鼻腔分泌物时会发现痰中带血或涕中带血丝，由于出血量较少、症状不持续，很容易被当成“上火”或咽喉干燥导致的小问题，进而简单处理或直接忽视。但这种出血是肿瘤表面黏膜破溃引起的，并非普通上火所能解释，若持续出现或逐渐加重，必须及时就医检查，排除鼻咽癌的可能，避免小信号拖成大隐患。

单侧耳鸣+听力下降：误认作中耳炎

单侧耳鸣、耳朵发闷、听力下降，这些症状很容易被误认为是中耳炎或外耳道炎，尤其是在青少年和中年人群中，很多人会自行购买滴耳液或服用消炎药，却迟迟不见好转。事实上，鼻咽癌的病灶位置靠近咽鼓管，肿瘤增大时会压迫或堵塞咽鼓管，影响中耳的通气和引流，进而引发类似中耳炎的症状。

与普通中耳炎不同，鼻咽癌引起的耳鸣多为持续性的“嗡嗡声”“蝉鸣声”，且伴随的听力下降是渐进性的，容易被忽视。如果单侧耳鸣、听力下降症状持续超过两周，经常规耳部治疗后无改善，就需要警惕鼻咽癌的可能，及时进行鼻咽部检查，避免因误判延误病情。

颈部无痛性肿块：错当淋巴结发炎

颈部出现肿块是鼻咽癌早期的另一常见信号，但由于这些肿块通常无痛、质地较硬、活动度差，且生长缓慢，很多人会误以为是普通的淋巴结发炎或上火引起的淋巴结肿大，没有及时重视。甚至有部分患者在肿块出现后，自行服用抗生素，虽然可能暂时缓解周围的轻微炎症，但无法消除肿瘤引起的肿块。

鼻咽癌的颈部肿块多为单侧出现，常见于颈部上段或耳后区域，这是肿瘤细胞转移到颈部淋巴结的表现。如果颈部肿块持续存在超过一个月，且没有明显的红肿、疼痛，也没有感冒、感染等诱因，就必须提高警惕，尽快到医院进行相关检查，明确肿块的性质，排查鼻咽癌转移的可能。

持续性头痛：误作偏头痛或紧张性头痛

头痛是极为普遍的症状，熬夜、压力大、感冒等多种因素都可能引发，因此，当出现持续性头痛时，很多人会先联想到偏头痛、紧张性头痛，自行服用止痛药缓解，却忽视了头痛背后可能的严重疾病。鼻咽癌引起的头痛，是由于肿瘤侵犯颅底骨质、神经或血管导致的，与普通头痛有明显区别。

鼻咽癌早期的头痛多为单侧、持续性的钝痛或胀痛，疼痛位置多在颞部、顶部或枕部，服用普通止痛药往往无法有效缓解。随着病情发展，头痛会逐渐加重，甚至影响睡眠和日常生活。如果头痛症状持续超过两周，且没有明确的诱因，同时伴随其他疑似鼻咽癌的信号，就需要及时进行全面检查，避免漏诊。

鼻咽癌的早期信号之所以容易被当成“小毛病”，核心在于其症状与常见疾病高度相似，且早期症状轻微、不典型。但正是这些容易被忽视的细微信号，才是早期发现鼻咽癌的关键。日常生活中，我们要提高健康警惕性，不要轻易忽视身体的异常表现，尤其是当症状持续不缓解或逐渐加重时，一定要及时就医，进行针对性检查。早发现、早诊断、早治疗，是提高鼻咽癌治愈率、降低死亡率的核心，也是守护自身健康的重要保障。

（单位：广西医科大学第一附属医院，省市：广西壮族自治区南宁市）