撰文/张洁

在我国，高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者已超3亿。对于这类需要长期管理的疾病，规律用药是控制病情的核心。但临床中，不少患者因症状缓解、担心药物副作用或经济压力等，擅自停药、减药，殊不知这种行为如同“定时炸弹”，可能引发多种致命并发症。今天，我们就来详解其中最危险的3种，提醒广大慢病患者警惕。

慢病的治疗核心是“长期控制”而非“根治”，药物的作用是稳定病情、延缓损伤。擅自停药后，体内指标会逐渐失控，进而攻击心、脑、肾等重要器官，引发严重后果。以下3种并发症，很多患者因忽视而付出了生命代价。

一、急性心肌梗死：冠心病患者的“致命突袭”

冠心病患者需长期服用抗血小板、调脂等药物，以防止冠状动脉斑块增大、破裂形成血栓。一旦擅自停药，斑块稳定性会下降，随时可能破裂引发急性心肌梗死。

58岁的张先生患有冠心病3年，长期服用阿司匹林和他汀类药物。去年冬天，他觉得身体状态不错，便自行停了药。某天清晨，他突发胸闷、压榨性胸痛，伴有大汗、呼吸困难，送医后确诊为急性心肌梗死，虽经抢救脱离危险，但仍留下了心功能损伤的后遗症。医生表示，此次发病的直接原因就是擅自停药导致斑块破裂，血栓堵塞了冠状动脉。

急性心肌梗死的典型症状为胸痛、胸闷，可放射至左肩、背部，部分患者还会出现恶心、呕吐、濒死感。这类并发症发病急、死亡率高，即使抢救成功，也可能导致心功能不全、心律失常等终身后遗症。

二、脑卒中：高血压患者的“隐形杀手”

高血压是脑卒中的首要危险因素，长期规律服用降压药是控制血压、预防脑卒中的关键。擅自停药后，血压会在短时间内反弹升高，导致脑血管压力骤增，易引发脑出血或脑梗死。

临床数据显示，高血压患者擅自停药后，脑卒中风险会增加3～5倍。65岁的李阿姨患有高血压10年，平时血压控制在130/80mmHg左右。今年春天，她听说“长期吃降压药伤肾”，便偷偷停了药。一周后，她突然出现头晕、左侧肢体无力、说话含糊不清的症状，送医后确诊为脑出血。由于送医及时，经过治疗后肢体功能逐渐恢复，但仍留下了轻微的语言障碍。

脑卒中的致残率极高，可能导致肢体瘫痪、语言障碍、认知功能下降等，严重影响生活质量，给家庭带来沉重负担。对于高血压患者而言，血压的稳定控制远比“担心药物副作用”更重要，擅自停药的风险远大于药物本身的潜在影响。

三、糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者的“生死考验”

无论是1型还是2型糖尿病，胰岛素或口服降糖药的作用是调节血糖、维持代谢平衡。擅自停药后，血糖会急剧升高，身体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生大量酮体，引发糖尿病酮症酸中毒，这是糖尿病最严重的急性并发症之一。

42岁的王先生患有2型糖尿病5年，长期服用二甲双胍和格列齐特。前段时间，他因感冒食欲下降，认为“没吃饭就不用吃药”，便停了降糖药。几天后，他出现多饮、多尿、恶心、呕吐、意识模糊的症状，送医时血糖高达28mmol/L，尿酮体强阳性，确诊为糖尿病酮症酸中毒，经过紧急补液、降糖、纠正电解质紊乱等治疗后才转危为安。

糖尿病酮症酸中毒若救治不及时，死亡率极高，即使存活，也可能对神经系统、肾脏等造成不可逆损伤。需要注意的是，糖尿病患者即使进食减少，也不能擅自停药，需在医生指导下调整用药剂量，避免血糖剧烈波动。

除了上述3种致命并发症，慢病患者擅自停药还可能引发肾衰竭、眼底病变、心律失常等多种严重问题。在此提醒广大慢病患者：药物治疗是慢病管理的基础，任何停药、减药的行为都必须在医生指导下进行，切勿因主观判断而擅自调整用药方案。

如果担心药物副作用、经济压力等问题，应及时与医生沟通，医生会根据具体情况调整治疗方案，如更换药物种类、调整剂量等。同时，患者还应定期监测病情、复查相关指标，养成健康的生活习惯，配合药物治疗，才能更好地控制病情，远离并发症的威胁。

（单位：成都市温江区万春镇中心卫生院，省市：四川省成都市）