撰文/冀春

肾结石作为泌尿系统高发常见病，在青壮年群体中尤为多见。看似不起眼的“小石头”，一旦引发梗阻、感染，不仅会带来极致痛感，还可能损伤肾功能、诱发肾积水，严重时甚至危及肾脏健康。面对腰腹剧痛，硬扛绝对是最错误的选择，科学识别、及时就医才是正确应对之道。

一、读懂肾绞痛：肾结石的典型痛感，为何如此剧烈

肾结石是尿液中的钙、草酸、尿酸等矿物质异常结晶堆积形成的坚硬沉积物，小的如细沙，大的可堪比高尔夫球。多数肾结石早期蛰伏在肾脏内，患者无明显不适，只有当结石移位、掉入输尿管狭窄处，堵塞尿液排出通道，刺激输尿管平滑肌剧烈痉挛时，才会引发标志性的肾绞痛，这也是肾结石最危险、最痛苦的症状。

肾绞痛的痛感极具辨识度：多为突发的刀割样、阵发性剧痛，起始于一侧腰背部或侧腹部，随后像电流般向下放射至下腹部、腹股沟，甚至会阴部，痛感强度远超普通腰痛、腹痛。发作时患者往往坐立难安、面色苍白，即便变换体位、卧床休息也无法缓解，部分患者还会伴随肉眼血尿、尿频尿急、排尿中断等症状，这是结石摩擦尿路黏膜、刺激膀胱所致。

二、误区警示：这些错误做法，只会加重病情

面对突如其来的腰腹剧痛，很多人因缺乏认知陷入误区，不仅延误诊疗，还可能加重肾脏损伤，以下几种行为一定要杜绝。

其一，强忍疼痛硬扛。肾绞痛不是普通疼痛，拖延时间越长，输尿管梗阻越严重，尿液淤积会引发肾积水，持续压迫肾实质会导致肾功能不可逆损伤，若合并感染，还会出现高热、寒战，甚至诱发脓毒血症。其二，盲目服用止痛药。止痛药只能暂时掩盖痛感，无法解决结石梗阻的根源问题，过量服用还可能刺激肠胃、加重肾脏代谢负担。其三，自行揉按、热敷腰腹。暴力揉按会刺激结石进一步移位，加重输尿管痉挛和黏膜损伤，热敷也无法缓解平滑肌痉挛，反而可能延误就医时机。

三、科学应对：剧痛发作时，这样做才靠谱

一旦出现突发腰腹剧痛，且符合肾绞痛的典型特征，切记保持冷静，按照“紧急就医+临时护理”的原则处理，最大限度降低伤害。

首先，立即拨打急救电话或前往泌尿外科就诊，这是最关键的一步。医生会通过泌尿系B超、尿常规、CT等检查，快速确诊结石的位置、大小、梗阻程度，这是制定诊疗方案的核心依据。其次，就医前避免剧烈活动，尽量采取侧卧位休息，减少结石移动对尿路的刺激。

四、分型诊疗：根据结石情况，选择合适的治疗方式

肾结石的治疗并非一刀切，医生会结合结石大小、位置、成分及患者身体状况，制定个性化方案，核心原则是解除梗阻、缓解疼痛、保护肾功能。

对于直径＜5mm的小结石，且无严重梗阻、感染，可采取保守治疗：在医生指导下服用排石药物、解痉止痛药，每日饮用2500～3000ml温水，适度做跳跃、慢跑等运动，促进结石随尿液自然排出，在此期间需定期复查监测结石位置。对于直径5～20mm的结石，保守治疗效果不佳时，可选择体外冲击波碎石，利用冲击波无创击碎结石，使其变成细沙随尿液排出，无需开刀、恢复快。对于直径＞20mm的大结石、嵌顿性结石或合并严重肾积水的情况，需采用输尿管镜、经皮肾镜等微创手术，精准击碎并取出结石，快速解除梗阻。

五、防石于未然：日常做好这几点，远离结石困扰

第一，足量饮水是核心。每日饮水量保持在2000ml以上，高温天气、运动后适当增加，以尿液呈清亮淡黄色为宜，避免尿液浓缩导致矿物质结晶。第二，调整饮食结构。低盐低脂饮食，减少高草酸食物（菠菜、甜菜、坚果）、高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、啤酒）、高糖饮料的摄入，均衡搭配蔬菜水果和粗粮。第三，坚持适度运动。避免长期久坐，每周进行150分钟左右的有氧运动，促进尿液排泄和身体代谢，防止结晶沉积。

腰腹剧痛从不是“忍忍就过去”的小问题，肾结石带来的不仅是极致痛苦，更是肾脏健康的潜在威胁。摒弃硬扛的错误观念，牢记肾绞痛的典型症状，发作时及时就医，日常做好预防，才能远离肾结石的困扰，守护好泌尿系统的健康。

（单位：张家口市第五医院，省市：河北省张家口市）