撰文/张亚超

许多中老年男性会遇到这样的困扰：夜间频繁起夜排尿，严重影响睡眠质量；白天排尿时，尿流变细、排尿费力，甚至需要用力才能排出尿液。这些症状可能是前列腺增生发出的信号，及时了解并干预这一疾病，对提升生活质量至关重要。

前列腺增生为何会引发排尿难题

前列腺位于男性膀胱下方，环绕尿道，其大小和形状类似栗子。随着年龄增长，前列腺组织会逐渐增生，体积增大。增生的前列腺会像“拦路虎”一样，压迫尿道，导致尿道变窄，尿液排出受阻，从而引发排尿困难。同时，前列腺增生还会影响膀胱功能。膀胱为了克服尿道的阻力，会过度收缩，久而久之，膀胱肌肉变得敏感，容量减小，就会出现尿频、夜尿增多的情况。

前列腺增生的常见症状表现

排尿困难：这是前列腺增生最典型的症状之一。患者会感觉排尿起始延迟，需要等待一段时间才能排出尿液；排尿过程中，尿流变细、无力，射程变短，严重时甚至呈滴沥状排出。有些患者排尿时还需要用力按压腹部，以增加腹压来帮助排尿。

尿频与夜尿增多：正常情况下，成年人白天排尿4～6次，夜间0～1次。前列腺增生患者白天排尿次数会明显增多，可能超过8次；夜间排尿次数也会增加，一般超过2次，严重者可达5～6次。频繁起夜不仅影响睡眠，还会导致白天精神萎靡、乏力。

尿急与尿失禁：患者会突然产生强烈的排尿欲望，难以控制，严重时甚至会出现尿失禁，尿液不自主地流出，给生活带来极大不便。

尿不尽感：排尿后，患者仍感觉膀胱内有尿液未排尽，有尿意未尽的感觉，这种症状会反复出现，让患者十分苦恼。

血尿：前列腺增生时，前列腺表面的血管可能会因为增生组织压迫或尿液冲击而破裂，导致血尿。血尿通常为间歇性出现，有时在排尿结束时可见少量鲜血，有时尿液中会混有血丝。

前列腺增生的治疗方法

调整生活方式：保持健康的生活方式对缓解前列腺增生症状有积极作用。饮食上，要减少高脂肪、辛辣刺激性食物的摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如西蓝花、苹果等，适量补充锌元素，有助于维持前列腺健康。避免过量饮酒和咖啡因饮料，减少对前列腺的刺激。适量饮水很重要，但睡前2小时应限制饮水，以减少夜尿次数。适度运动能促进盆腔血液循环，如散步、游泳等，避免长时间骑自行车等压迫会阴部的运动。凯格尔运动可增强盆底肌肉力量，改善排尿功能。

药物治疗：对于轻中度症状的患者，药物治疗是常用方法。α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿困难症状，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊。5α还原酶抑制剂可抑制双氢睾酮生成，缩小前列腺体积，如非那雄胺片。M受体拮抗剂适用于以储尿期症状为主的患者，能缓解尿急、尿频等症状，如琥珀酸索利那新片。植物制剂如普适泰片对轻度增生也有一定改善作用。合并感染时，需使用抗生素进行治疗。

手术治疗：当药物治疗无效或出现严重并发症，如反复尿潴留、血尿、膀胱结石、肾功能损害等时，就需要考虑手术治疗。经尿道前列腺电切术是目前最常用的术式，通过电切镜切除增生腺体组织，创伤小、恢复快。经尿道前列腺激光汽化术利用激光能量汽化前列腺组织，术中出血少。开放前列腺摘除术适用于腺体体积过大或合并膀胱结石的患者。经尿道前列腺剜除术能完整切除增生腺体，降低复发概率，但对医生技术要求较高。

前列腺增生的预防措施

预防前列腺增生，要从日常生活中的点滴做起。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，学会调节压力，保证充足睡眠。注意保暖，避免受凉，因为寒冷会刺激前列腺，诱发症状加重。定期体检，50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原检查和直肠指检，有家族史者可提前至40岁开始筛查，以便早期发现前列腺异常变化。

结语

前列腺增生虽是男性中老年群体常见疾病，但只要我们对其有清晰认知，重视身体发出的信号，做到早发现、早干预。合理调整生活方式、科学用药或适时手术，就能有效控制症状、改善生活质量。

（单位：新疆生产建设兵团第六师奇台医院，省市：新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州）