撰文/刘静

骨折复位手术的核心是恢复骨折部位正常解剖结构，手术精准实施离不开医生与手术室护士的高效协同。护士作为手术团队核心成员，配合质量直接影响手术效率、复位精度及患者安全。本文从术前准备、术中操作、术后衔接三阶段，详解护士如何配合医生精准完成手术。

术前充分准备是精准配合的前提，护士需做好患者、器械、环境三方面准备。患者准备上，术前1天访视核对信息、评估身体状况，讲解手术流程缓解紧张；手术当日再次核对，协助患者入手术室、建立静脉通路，配合麻醉医生监测生命体征，同时根据手术部位摆放合适体位，兼顾视野暴露、舒适度与血液循环，避免压疮或神经损伤。

器械与耗材准备是保障手术精准开展的关键。护士需提前熟悉手术方案，根据骨折类型（如闭合性骨折、开放性骨折）和复位方式（如手法复位、切开复位内固定），精准准备各类手术器械，包括复位钳、持骨器、骨钻、螺钉、钢板等内固定材料，同时检查器械的完整性、灭菌效果和功能状态，确保器械能正常使用。对于特殊器械，护士需提前调试设备，熟悉操作流程，避免因器械问题延误手术。此外，护士还需准备好止血带、吸引器、电刀等辅助设备，提前检查设备参数，确保术中能精准配合医生的操作需求。

术中精准协同是手术成功的核心，护士需全程专注手术进程，及时、准确地配合医生完成各项操作。在骨折暴露阶段，护士需根据医生指令递手术器械，如手术刀、止血钳、拉钩等，同时操作吸引器及时吸除术野血液和组织液，保持术野清晰，为医生精准判断骨折部位提供保障。当医生进行骨折复位操作时，护士需协助固定患者肢体，根据复位需求调整患者体位或提供反向牵引力，确保医生能顺利完成骨折断端的对位、对线。例如在四肢骨折复位时，护士可配合使用止血带控制出血，同时根据医生指令调整牵引力度，帮助医生精准复位；在脊柱骨折复位时，护士需协助维持患者脊柱稳定性，避免复位过程中出现二次损伤。

内固定植入阶段是精准配合的关键环节，护士需严格遵循无菌操作原则，精准传递内固定材料和器械。医生进行钻孔、攻丝时，护士需提前备好骨钻、钻头、丝锥等器械，根据骨骼硬度调整钻速，同时密切观察患者生命体征和术野出血情况，及时传递止血器械和耗材。当医生植入钢板、螺钉时，护士需精准核对内固定材料的型号、规格，确保与手术方案一致，同时协助医生调整钢板位置，传递螺钉起子等器械，保障内固定植入的精准性。此外，护士还需全程记录手术过程中的器械使用、耗材消耗情况，确保手术器械和耗材的可追溯性。

术中安全保障同样不可或缺。护士需密切监测患者生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，及时发现异常并告知医生和麻醉医生；对于使用C臂机等影像设备辅助复位的手术，护士需提前做好辐射防护准备，协助医生调整设备位置，确保影像清晰的同时，减少患者和医护人员的辐射暴露。

术后衔接阶段，护士需配合医生完成手术收尾工作，确保患者安全转运。手术结束后，护士需协助医生清理术野，缝合伤口，包扎固定，同时清点手术器械和耗材，确保无器械遗留体内。随后，护士需配合麻醉医生唤醒患者，监测生命体征，评估患者意识状态和肢体活动情况，确认无异常后，协助转运患者至恢复室，并向恢复室护士详细交接患者手术情况、生命体征、引流管情况等核心信息，为术后护理提供准确依据。

总之，骨折复位手术中，手术室护士的精准配合贯穿手术全流程，从术前的充分准备到术中的精准协同，再到术后的安全衔接，每一个环节都直接影响手术质量和患者安全。护士需要具备扎实的专业知识、敏锐的观察能力和高效的应急处理能力，与医生形成高效协同，才能保障骨折复位手术的精准实施，帮助患者更好地恢复肢体功能。

（单位：衡水市第三人民医院手术室，省市：河北省衡水市）