撰文/卓乐乐

“感冒了，赶紧吃点抗生素消炎”——这是很多人根深蒂固的观念。每当出现鼻塞、流涕、咳嗽等普通感冒症状时，不少人会自行服用抗生素，认为能快速缓解病情。但事实上，普通感冒大多由病毒引起，而抗生素仅对细菌有效，盲目使用不仅无法治愈感冒，还可能引发耐药性、肠道菌群失调等问题，让“万能药”沦为“无用功”。理清抗生素与普通感冒的关系，掌握科学应对方式，才是康复的关键。

要明白为何普通感冒无需吃抗生素，需先明确感冒的病因与抗生素的作用机制。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒、流感及副流感病毒等引起的上呼吸道感染性疾病，具有自限性，多数患者通过休息、对症护理，7～10天即可自愈。而抗生素的核心作用是杀灭或抑制细菌生长繁殖，对病毒无任何抑制或杀灭效果，就像“用钥匙开错锁”，无法针对病因发挥作用，自然无法缩短感冒病程。

盲目服用抗生素，反而会给身体带来多重危害。最严重的后果是诱导细菌耐药性，长期滥用抗生素会让体内细菌逐渐适应药物环境，进化出耐药能力，未来真正遭遇细菌感染时，常用抗生素可能失效，导致病情难以控制，甚至需要使用更高级、更昂贵的抗生素，增加治疗难度与成本。此外，抗生素在杀灭有害细菌的同时，也会破坏肠道内有益菌群平衡，引发腹胀、腹泻、消化不良等胃肠道反应，部分人还可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状，加重身体不适。

并非所有感冒相关症状都无需抗生素，关键在于区分“病毒感染”与“细菌感染”。普通感冒初期多表现为流清涕、打喷嚏、咽痛、轻微咳嗽、低热等症状，后期可能因免疫力下降继发细菌感染，此时才需要在医生指导下使用抗生素。细菌感染的典型信号包括：持续高热超过3天不退、咳嗽咳痰且痰液呈黄色或绿色浓痰、咽喉部出现脓性分泌物、血常规检查显示白细胞及中性粒细胞数值显著升高。

很多人容易将普通感冒与流感、细菌性咽炎混淆，进而误服抗生素。流感与普通感冒虽都由病毒引起，但流感症状更剧烈，常表现为高热、肌肉酸痛、乏力等全身症状，同样无需抗生素治疗，需针对性使用抗病毒药物。而细菌性咽炎、扁桃体炎多由溶血性链球菌等细菌引发，症状以咽痛剧烈、吞咽困难、高热为主，扁桃体可能出现脓点，这类情况需遵医嘱选用合适抗生素，且需足量足疗程服用，不可擅自停药，避免细菌残留引发复发。

普通感冒的科学应对方式，核心是“对症护理、支持治疗”，而非依赖抗生素。感冒期间需保证充足休息，避免劳累，让身体免疫系统全力对抗病毒；多喝水能补充水分、缓解咽痛与呼吸道干燥，促进新陈代谢；饮食上选择清淡易消化的食物，多吃富含维生素的蔬菜水果，增强机体抵抗力。

针对日常常见的感冒、上呼吸道感染等症状，可根据具体表现进行科学对症处理，避免盲目用药：鼻塞流涕时，优先使用生理盐水洗鼻剂或洗鼻器，通过温和冲洗鼻腔，清除分泌物与过敏原，快速缓解鼻腔黏膜充血水肿，且无药物副作用，适合全年龄段人群；咽痛明显者，可饮用温热的蜂蜜水滋润咽喉，或含服无蔗糖润喉片，减轻局部炎症刺激，同时注意避免辛辣、过烫食物加重不适；咳嗽无痰或仅少量白痰时，可选用中枢性或外周性镇咳药物缓解症状，但若咳嗽伴随咽痛、流涕等感冒症状，可选择复方感冒药综合调理；发热低于38.5℃时，优先通过温水擦浴额头、腋下、腹股沟等大血管区域、减少衣物、保证饮水等物理方式降温，既安全又能减少药物对肝肾的负担；体温超过38.5℃且伴随明显不适时，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物，避免过量服用引发不良反应。

抗生素是临床治疗细菌感染的重要药物，而非“万能消炎药”，仅对细菌有效，对病毒感染（如普通感冒、流感）则完全无效。滥用抗生素不仅无法缓解症状，还会破坏体内正常菌群平衡，导致耐药菌产生，未来真正需要时药效下降甚至失效；同时可能引发肠道不适、过敏反应等副作用，更会威胁公共卫生安全，加剧耐药菌传播。公众需摒弃“感冒必吃抗生素”“炎症就用抗生素”的认知误区，尊重医学常识，严格遵循“能不用则不用，能少用则少用”的原则，避免自行用药。

（单位：河北华奥医院呼吸内科，省市：河北省张家口市）