撰文/林成创

慢性肺病是一类严重危害大众健康的常见呼吸系统疾病，以慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性支气管炎、肺纤维化等最为多见。这类疾病病程长、易反复、进展慢，长期咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等症状，不仅降低患者生活质量，还可能逐步损伤肺功能。西医多以控制症状、抗炎、平喘为主，而中医药凭借整体观念、辨证论治、标本兼顾的优势，在慢性肺病防治中发挥着不可替代的作用，成为守护呼吸健康的重要手段。

中医虽无“慢性肺病”之名，但根据其临床表现，多归属于“咳嗽”“喘证”“肺胀”“痰饮”等范畴。中医认为，肺主气、司呼吸，外合皮毛，肺气虚弱则卫外不固，易受外邪侵袭；同时，肺、脾、肾三脏功能失调，是慢性肺病发病的核心病机。肺为气之主，肾为气之根，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚则痰湿内生，肾虚则摄纳无权，进而导致咳喘反复、迁延不愈。因此，中医药防治慢性肺病，并非单纯止咳平喘，而是从调理脏腑功能、扶正祛邪、平衡阴阳入手，实现标本兼治。

辨证论治是中医药治疗慢性肺病的灵魂。临床常见证型主要包括肺脾气虚、肺肾阴虚、痰浊阻肺、风寒袭肺等。肺脾气虚者，多表现为咳嗽无力、气短懒言、神疲乏力、食欲不佳，治疗以健脾益肺、化痰止咳为主，常用黄芪、党参、白术、茯苓等药物，增强机体正气，减少痰液生成。肺肾阴虚者，常见干咳少痰、咽喉干燥、手足心热、夜间加重，治以滋养肺肾、润肺止咳，多用沙参、麦冬、百合、熟地等，滋养阴液，缓解气道干燥不适。痰浊阻肺者，咳嗽痰多、色白黏稠、胸闷脘痞，以燥湿化痰、理气止咳为法，常用半夏、陈皮、苏子、莱菔子等，畅通气机，祛除痰浊。对于急性发作期的风寒或风热袭肺证，则以祛邪为主，疏风散寒、清热宣肺，快速缓解症状，防止病情加重。

除内服中药外，中医外治法在慢性肺病调理中应用广泛，安全性高、依从性好，适合长期调理。穴位贴敷是最具代表性的方法，尤其适合冬病夏治、夏病冬防。依据“春夏养阳、秋冬养阴”理论，在三伏天、三九天将特制中药膏贴于肺俞、心俞、膈俞、定喘等穴位，通过皮肤渗透、经络传导，温通肺气、散寒祛痰、增强免疫力，减少慢性肺病秋冬复发次数。

艾灸也是常用外治手段，艾灸足三里、关元、气海、肺俞等穴位，可温阳益气、健脾补肾，提升机体抗病能力。拔罐、刮痧能疏通经络、祛除表邪，缓解胸闷、气喘等症状。此外，中药雾化吸入将中药制成雾化液，直接作用于气道黏膜，局部起效快，能有效减轻气道炎症、湿润气道、稀释痰液，适合咳嗽痰多、气道干燥的患者。

中医养生调理，是巩固疗效、预防复发的关键。慢性肺病患者多正气不足，日常调养需遵循“避风寒、调饮食、畅情志、适劳逸”的原则。首先要注重防寒保暖，避免冷空气、粉尘、烟雾等刺激，减少外感诱发咳喘。饮食上，忌生冷、油腻、辛辣食物，以免损伤脾胃、滋生痰湿，可适量食用山药、百合、莲子、银耳、雪梨等药食同源食材，健脾润肺、化痰止咳。

情志调节同样重要，焦虑、抑郁等不良情绪会影响肺气宣降，加重气喘症状，保持心态平和、情绪稳定，有助于气机通畅。适度运动可增强肺功能，推荐太极拳、八段锦、呼吸操等温和运动，动作舒缓、配合呼吸吐纳，能调理肺气、增强体质。其中，腹式呼吸、缩唇呼吸等简单呼吸训练，可有效改善肺通气功能，缓解气短、喘息。

中医药防治慢性肺病，强调“未病先防、既病防变、瘥后防复”。对于长期吸烟、接触粉尘、年老体弱等高危人群，可通过中医药调理增强体质，预防发病；对于已患病者，中西医结合治疗，既能快速控制急性症状，又能通过中药调理减少复发；对于病情稳定期，坚持中医养生与巩固治疗，可延缓肺功能下降，提高生活质量。

呼吸健康关乎全身状态，慢性肺病防治非一日之功。中医药以其独特的理论体系、丰富的治疗手段和温和持久的调理效果，为慢性肺病患者筑起一道健康防线。在临床中，应遵循专业医师指导，辨证用药、规范调理，结合健康生活方式，做到中西医优势互补，才能更好地守护呼吸健康，让每一次呼吸都轻松顺畅。

（单位：汕头市中心医院，省市：广东省汕头市）