撰文/李金梁

在快节奏的生活中，“累”成了很多人的口头禅，乏力、气短也常被归咎于工作繁忙、休息不足。但很少有人知道，这些看似普通的不适，可能是心力衰竭的早期信号。心力衰竭作为心血管疾病的严重阶段，发病率逐年升高，且致残率、死亡率较高，但若能早期识别、及时干预，就能显著改善预后。作为心血管内科医生，笔者将结合临床诊疗经验，为大家解读心力衰竭的早期信号及科学应对方法。

心力衰竭，通俗来讲就是心脏这个“泵体”功能下降，无法有效将血液泵往全身，导致血液淤积、组织器官供血不足，引发一系列症状。早期症状不典型，易与疲劳、感冒混淆，延误诊治。其中最常见的信号是不明原因的乏力，与普通疲劳不同，心衰引起的乏力呈持续性，休息后无法缓解，表现为稍活动即累、四肢酸软，这是心脏泵血不足、肌肉供氧供能减少所致。

活动后气短、喘息是心衰另一核心早期信号。很多人误以为是年纪大导致活动能力下降，实则可能是心脏功能减退的预警。比如以前能轻松爬3～4层楼梯，现在爬1～2层就胸闷气短；走路稍快即喘，夜间平躺胸闷需垫高枕头，这些都是心衰表现，因心脏泵血下降导致肺淤血引发。

除了乏力、气短，还有一些容易被忽略的早期信号需要警惕。一是夜间憋醒、阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突然感到胸闷、憋气，被迫坐起后症状逐渐缓解，这是由于夜间平躺时，回心血量增加，加重了心脏负担和肺淤血；二是下肢水肿，尤其是脚踝、小腿部位，按压后会出现凹陷，且水肿多在傍晚加重、晨起减轻，这是血液淤积在下肢静脉所致；三是不明原因的咳嗽，多为干咳或少量白痰，咳嗽时间多在夜间或平卧时加重，坐起后减轻，这与肺淤血刺激气道有关。

此外，部分患者还可能出现食欲缺乏、腹胀、恶心等消化道症状，这是由于胃肠道淤血导致消化功能下降；还有人会出现心慌、心悸、头晕、记忆力下降等表现，这与心脏泵血不足、大脑供血供氧减少有关。这些症状单独出现时，往往容易被误诊为其他疾病，但若多种症状同时存在，就需要高度警惕心力衰竭的可能。

了解早期信号后，更重要的是知道如何科学应对。首先，及时就医排查是关键。如果出现上述疑似症状，尤其是本身有高血压、糖尿病、冠心病、心肌病等基础疾病的人群，需立即到心血管内科就诊，通过心电图、心脏超声、BNP（脑钠肽）等检查明确诊断。其中，心脏超声是评估心脏功能的“金标准”，能清晰显示心脏的大小、结构和泵血功能；BNP是心衰的特异性标志物，数值升高往往提示存在心衰或心脏功能受损。

其次，控制基础疾病是预防和延缓心衰进展的核心。高血压、糖尿病、冠心病等是导致心衰的主要病因，长期控制不佳会严重损伤心脏功能。因此，这类人群需严格遵医嘱用药，定期监测血压、血糖、血脂，避免病情波动；同时，戒烟限酒，避免加重心脏负担。

再者，养成健康的生活方式至关重要。饮食遵循“低盐、低脂、低糖”原则，每日食盐≤5克，避免咸菜、加工食品，减少水钠潴留；控制体重，避免肥胖加重心脏负担；选择散步、太极拳等温和有氧运动，避免剧烈运动（强度需医生评估）；保证7小时以上睡眠，不熬夜、不过劳，保持心态平和。

最后，定期复查随访不可或缺。确诊心衰后，需长期遵医嘱用药，切勿擅自减药、停药；定期到医院复查心脏超声、BNP等指标，医生会根据病情调整治疗方案；同时，学会自我监测，关注体重变化（若短期内体重明显增加，可能提示水钠潴留）、症状变化，出现异常及时就医。

心力衰竭并非“绝症”，早期识别、规范治疗和科学管理能有效控制病情，维持较高生活质量。提醒大家，切勿将乏力、气短简单归为“累”，有基础心血管疾病者更要警惕，及时排查。守护心脏健康，从识别早期信号开始，早发现、早干预，远离心衰风险。

（单位：故城县中医医院，省市：河北省衡水市）