撰文/李彤

在呼吸系统疾病中，有这样一种“沉默的杀手”——它早期症状隐匿，却会悄悄侵蚀肺部功能，等到出现明显症状时，肺功能已受损过半。它就是慢性阻塞性肺疾病，简称“慢阻肺”。数据显示，我国慢阻肺患者超1亿，死亡率居全球前列，但知晓率不足20%。很多人将其误认为是“老慢支”“哮喘”，忽视了早期干预，最终导致呼吸衰竭、肺心病等严重并发症。今天，我们就来揭开慢阻肺的神秘面纱，教大家如何早发现、早干预。

慢阻肺是一种以持续性气流受限为特征的可预防、可治疗的慢性气道疾病，核心病因是长期暴露于有害气体和颗粒。其中，吸烟是最主要的危险因素，包括主动吸烟和被动吸烟，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会反复刺激气道黏膜，引发慢性炎症，逐渐导致气道狭窄。此外，长期接触粉尘、化学物质（如建筑工人、矿山工人、环卫工人）、空气污染、反复呼吸道感染，以及遗传因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏）等，也会增加患病风险。需要注意的是，慢阻肺的气流受限是进行性发展的，若不及时干预，会持续加重，严重影响患者的生活质量和寿命。

“沉默”是慢阻肺最典型的特点，早期症状极易被忽视。在疾病初期，患者可能仅在剧烈活动后出现轻微气短、喘息，或偶尔咳嗽、咳痰，这些症状常被误认为是“劳累所致”或“小感冒”。随着病情进展，咳嗽、咳痰会变得频繁，痰液多为白色黏液或泡沫样痰，感染时会变为黄色脓性痰；气短症状会逐渐加重，从活动后气短发展为日常活动甚至静息时也感到气短。当出现明显的胸闷、喘息、呼吸困难时，往往已进入中晚期，肺功能损伤难以逆转。此外，部分患者还会伴有体重下降、食欲减退、乏力等全身症状，需提高警惕。

早发现的核心是做好筛查，尤其是高危人群需定期检查。40岁以上人群，若存在长期吸烟、职业暴露、家族病史、反复呼吸道感染等情况，应每年进行一次肺功能检查。肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”，通过检测肺活量、第一秒用力呼气容积等指标，可明确是否存在气流受限。此外，日常可通过简单的“自我测试”初步判断：若出现“长期咳嗽、咳痰，活动后气短，年龄超过40岁，有吸烟史”中的任意两项，就应及时就医进行肺功能检查，避免漏诊。

早干预是延缓病情进展的关键，核心原则是“戒烟+规范治疗+生活调理”。首先，戒烟是预防和治疗慢阻肺的首要措施，无论患病与否，戒烟都能有效降低发病风险、延缓病情进展。戒烟困难者可寻求医生帮助，通过戒烟药物、心理干预等方式科学戒烟。其次，规范治疗需遵循医嘱，常用药物包括支气管扩张剂（缓解气道痉挛，改善气短）、糖皮质激素（控制气道炎症）、祛痰药（帮助排痰）等，中重度患者可能需要长期规律用药，切勿自行停药或减药。急性发作时，需及时就医抗感染、吸氧等治疗。

生活调理和康复训练也不可或缺。日常要做好防护，雾霾、沙尘天气减少外出，外出时佩戴口罩；避免接触粉尘、化学物质和烟草烟雾；注意保暖，预防感冒，减少呼吸道感染的诱因。饮食上，多吃富含蛋白质、维生素的食物（如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果），增强机体抵抗力；多喝水，保持呼吸道黏膜湿润。康复训练方面，在医生指导下进行呼吸训练（如腹式呼吸、缩唇呼吸）和适度的有氧运动（如快走、太极拳），能有效改善肺功能，增强呼吸肌力量。

慢阻肺虽可怕，但并非不可防、不可治。只要提高警惕，做好高危人群筛查，抓住早期干预的黄金时期，就能有效延缓病情进展，降低并发症风险。对于长期吸烟、有职业暴露的人群，更要摒弃“不以为然”的心态，主动进行肺功能检查。愿大家都能重视肺部健康，远离慢阻肺的威胁，守护好呼吸的“动力源泉”。

（单位：河北中石油中心医院，省市：河北省廊坊市）