撰文/马文娟

“晚上翻来覆去睡不着，白天昏昏沉沉没精神”——失眠已成为困扰当代人的常见健康问题。据统计，我国失眠发生率超过30%，不少人依赖安眠药缓解症状，却忽视了其潜在的依赖性与副作用。事实上，中西医在失眠调理上各有智慧，无需依赖药物，也能逐步找回安稳睡眠。

西医认为，失眠并非单一疾病，而是由心理、生理、环境等多种因素引发的睡眠障碍。从病理机制来看，多与大脑神经递质失衡相关，比如调节情绪与睡眠的血清素分泌不足，或兴奋性神经递质过度活跃。西医强调“对症干预”，首先排查器质性疾病，如甲状腺功能亢进、焦虑症、抑郁症等引发的继发性失眠，优先通过调整生活方式解决原发性失眠。

在西医视角下，“睡眠卫生管理”是调理失眠的核心。规律作息是首要原则，无论前一晚睡得多晚，每天都需固定时间起床，避免补觉或午睡过久（午睡建议控制在20～30分钟，且不晚于下午3点），让身体形成稳定的生物钟；其次要优化睡眠环境，保持卧室黑暗、安静、凉爽（温度建议在18℃～22℃），远离手机、电脑等电子产品，避免蓝光抑制褪黑素分泌；此外，需控制睡前行为，避免剧烈运动、吸烟饮酒、摄入咖啡因，可通过温水泡脚、听舒缓音乐等放松身心，减少大脑兴奋度。

中医对失眠的认知更为系统，将其归为“不寐”范畴，核心病机是“阴阳失衡、气血失和”。中医认为，正常睡眠依赖“阴平阳秘”，即夜间阳气收敛、阴气滋生，若情志失调导致肝气郁结，或饮食不节损伤脾胃、气血不足，或年老体弱导致肾阴亏虚，都会打破阴阳平衡，引发失眠。不同证型的失眠，调理方式也截然不同。

对于常见的“肝郁气滞型”失眠，多因压力大、情绪焦虑引发，表现为入睡困难、多梦易醒、烦躁易怒，可通过疏肝理气调理，比如饮用玫瑰花茶、陈皮茶，或每日睡前按摩太冲穴（足背第一、二跖骨间凹陷处）5～10分钟，力度以轻微酸胀感为宜；“心脾两虚型”失眠常见于体质虚弱、过度劳累者，表现为睡浅易醒、心悸乏力、食欲缺乏，需补益心脾，日常可食用莲子百合红枣粥、山药小米粥等食疗方，也可睡前按摩足三里（外膝下三寸，胫骨外侧一横指处）、三阴交（内踝上三寸，胫骨内侧缘后方），每个穴位按摩3～5分钟，促进气血运化；“阴虚火旺型”失眠多见于中老年人，表现为潮热盗汗、口干咽燥、失眠多梦，需滋阴降火，可适量食用银耳枸杞羹、百合莲子汤，避免辛辣燥热食物，同时减少熬夜，保护阴液。

融合中西医理念，调理失眠需遵循“整体调理+对症施策”的原则。白天可借助西医的“行为干预”，保持规律运动（如快走、瑜伽、八段锦等温和运动，建议每日30分钟左右，避免睡前2小时内进行），既能调节神经递质平衡，又能促进气血循环，为夜间睡眠打下基础；夜间依托中医的“阴阳调和”理念，营造静谧的睡眠氛围，配合穴位按摩或食疗调理，帮助阳气收敛、阴气滋生。同时，要重视心理调节，无论是西医强调的“缓解焦虑”，还是中医提倡的“情志舒畅”，都指向同一核心——减少心理负担，避免过度关注“是否能睡着”，可通过睡前正念冥想、深呼吸练习等方式放空思绪，以免形成“失眠恐惧”的恶性循环。

需要注意的是，若失眠持续超过3个月，且严重影响工作与生活，或伴随胸闷、心悸、情绪低落等症状，应及时就医，排查是否存在器质性疾病或严重心理问题，不可盲目依赖自我调理。但对于多数轻度、中度失眠者而言，无需急于求助安眠药，通过中西医结合的科学调理，重建睡眠节律，就能逐步找回一夜安稳。毕竟，健康的睡眠源于身体与心理的双重平衡，这也是中西医调理失眠的共同追求。

（单位：承德市双滦区人民医院（承德市精神病医院），省市：河北省承德市）