撰文/马丽娟

“胸口发闷、喘不上气”——这是冠心病患者最熟悉的不适症状，尤其是在劳累、情绪激动后，这种感觉会愈发明显。作为我国高发的心血管疾病，冠心病已成为威胁中老年人健康的“头号杀手”，《中国心血管健康与疾病报告2024》显示，我国冠心病患者已超1.2亿。面对胸闷气短等症状，单纯依靠药物治疗远远不够，在中西医结合的诊疗模式的同时，做好日常养护，才能更好地守护心脉通畅，降低病情复发风险。

要理解冠心病为什么会导致胸闷气短，首先要明确病因。从西医角度看，冠心病的核心是冠状动脉粥样硬化——血管内壁因脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，心脏供血供氧不足，心肌缺血缺氧时，就会出现胸闷、气短、胸痛等症状。若斑块破裂形成血栓，还可能引发急性心肌梗死，危及生命。而在中医理论中，冠心病属于“胸痹”“心痛”范畴，核心病机是“心脉痹阻”，多由气虚、血瘀、痰浊、气滞等因素导致气血运行不畅，心脏失养而引发不适，其中“气虚血瘀”是最常见的证型。

中西医结合治疗，能实现“优势互补”，更精准地缓解胸闷气短、守护心脉。西医的核心优势在于快速控制病情、预防急症，比如在胸闷气短急性发作时，硝酸酯类药物能快速扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解症状；长期服用抗血小板药物、他汀类药物，则能抑制血小板聚集、稳定动脉斑块，降低血栓形成风险。对于血管严重狭窄的患者，支架植入、冠脉搭桥等手术能直接打通堵塞血管，恢复心脏供血。

中医则注重“辨证论治”，从整体调理入手，改善患者体质，减少症状复发。针对“气虚血瘀”型患者，中医会采用益气活血的方剂，如黄芪、党参补气，丹参、川芎活血化瘀，帮助改善气血运行，滋养心脉；对于“痰浊阻滞”型患者，则以化痰通络为主，通过陈皮、半夏等药材化解痰浊，疏通心脉。此外，针灸、艾灸、穴位按摩等外治疗法也能辅助缓解症状，比如按摩内关、膻中、心俞等穴位，可起到宁心安神、理气止痛的作用。临床数据显示，中西医结合治疗的冠心病患者，胸闷气短发作频率可降低40%以上，生活质量显著提升。

除了规范治疗，日常养护是冠心病患者控制病情的关键，这也是中西医共同强调的重点。在饮食调理上，中西医都主张“清淡低脂”：西医避免高油、高盐、高糖食物，减少脂质沉积；中医则强调“食养气血”，可适量食用红枣、桂圆、山药等益气食材，同时避免生冷、辛辣刺激食物，防止损伤脾胃功能，加重痰浊、血瘀。建议每日食盐摄入量控制在5克以内，减少动物内脏、油炸食品的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物。

运动养护需遵循“适度温和”原则。无论是西医提倡的“有氧运动改善心肺功能”，还是中医强调的“动以养气、避免过劳”，都要求患者选择散步、太极拳、慢跑等低强度运动，避免剧烈运动诱发心肌缺血。运动时长以每次30分钟左右为宜，每周坚持5～6次，运动过程中若出现胸闷、气短等不适，需立即停止休息。

情绪与作息养护同样不可忽视。西医认为，长期焦虑、愤怒会导致交感神经兴奋，升高血压、加快心率，加重心脏负担；中医则提出“怒伤肝、思伤脾”，不良情绪会导致气机郁滞，加重心脉痹阻。因此，患者需保持心态平和，通过听音乐、冥想、与人交流等方式调节情绪。同时，保证充足睡眠，避免熬夜，每晚睡眠时间不少于7小时，让心脏得到充分休息，减少病情波动。

此外，患者还需做好日常监测，定期测量血压、血糖、血脂，遵医嘱规律服药，不可自行增减药量或停药。若出现胸闷气短加重、胸痛持续不缓解、大汗淋漓等情况，需立即拨打急救电话，警惕急性心肌梗死的发生。

冠心病的防治是一场“持久战”，中西医结合的治疗模式为患者提供了更全面的保障，而科学的日常养护则是控制病情的基础。对于冠心病患者而言，既要重视规范治疗，也要做好饮食、运动、情绪等方面的调理，才能有效缓解胸闷气短症状，守护心脉通畅，享受高质量的生活。

（单位：保定中医骨伤骨病医院，省市：河北省保定市）