撰文/曹荣龙

脑出血属于急性脑血管疾病，具有发病急、发展速度快、残疾率与死亡率高等特点，通常与脑血管破裂引起的血液压迫脑组织有关，脑出血在发病后30分钟内需要采取行之有效的急救措施，而这也直接影响着病人的康复质量以及生存率。家人是脑出血患者的第一目击者，是否可以在30分钟的黄金时间内采取科学的应急处理措施关系着患者的生命安全以及后遗症的预防，那么以下就对脑出血发生时家人的紧急处理方法做一介绍。

1.三步核心急救方法

（1）迅速识别与呼救

脑出血发生后具有一些典型症状，且这些症状具有突发性和剧烈性，家人要谨记FAST原则来迅速判断脑出血。

面部（F）：即要立即对患者的面部情况进行观察，是否存在面部不对称或者口角歪斜等情况；

肢体（A）：即立即对患者的单侧手臂或腿部是否存在无力或无法抬起的情况进行检查；

语言（S）：也就是要立即倾听患者说话时是否存在语言含糊不清或者无法语言表达及理解他人语言的情况；

时间（T）：一旦有上述任何一种症状要迅速拨打120急救电话，还要注意呼救时要明确告知急救人员患者目前的症状表现，所处的地址以及联系电话，要告知疑似为脑出血，确保急救人员能够携带相关的设备迅速抵达现场。如果患者的意识状况清晰，家人要注意轻声安抚，以免情绪激动导致脑出血情况加重。

（2）体位管理，维持呼吸畅通

在等待急救人员到来期间，家人要避免随意移动患者，特别是要避免随意晃动头部以及任意搬动身体。对于意识清醒并且无呕吐症状者，可维持平躺体位，同时可利用枕头或衣物等将头部垫高约15～30°，将头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。如果意识模糊或处于昏迷状态，要立即松解患者的衣领和腰带，还要注意快速清除口腔当中的异物或呕吐物，确保呼吸道畅通，还要利用毯子或棉被做好保暖，防止体温下降引起病情加重。然而避免盲目使用热水袋等装置以免烫伤皮肤。

（3）密切监测，记录关键信息

在整个急救处理期间，要注意观察患者的脉搏、意识以及呼吸等情况，一旦发现呼吸急促或者脉搏微弱等情况，要及时告知急救人员。对于患者出现的呕吐情况，要立即维持侧卧位以免呕吐物误吸。还要注意对发病的时间、症状表现、既往病史、服用药物等进行详细记录，这能够为后续的疾病诊断提供参考依据。在等候急救期间要准备好患者的病历、身份证以及医保卡等相关资料，便于后续的就医。

2.注意避开这些误区

首先要避免随意搬动患者，这是因为在脑出血发生后，如果随意移动患者的身体，特别是随意摇晃患者的头部，容易出现出血量增加的情况，导致病情加重，甚至可能引起脑疝而危及患者的生命安全。第二要注意千万不要给患者盲目地喂食、喂水或喂药，这是因为脑出血发病后可能引起吞咽功能障碍，盲目喂水、喂食容易引起呛咳甚至窒息。如果盲目给患者服用药物还可能加重病情，甚至造成患者死亡。第三要注意避免用力按压其肢体，更不要盲目试图摇晃唤醒患者。过度用力按压肢体可能引起骨折或者肌肉损伤，盲目的摇晃唤醒会导致患者的情绪激动，出现血压升高加重病情。最后千万不要盲目自行开车送医，这是因为脑出血患者的病情发展速度极快，自行驾车送医极有可能由于路途颠簸或者延误抢救时间而危及其生命安全，同时普通车辆并未配备专业的急救设备和人员，一旦出现突发情况无法有效应对。

3.后续配合要点

在抵达医院后，家人要积极配合医护人员完成相关检查和治疗工作，从而尽快明确患者的病情状况。医生会结合患者的病情状况来制定治疗方案，家人要及时签署知情同意书，以免延误诊治。患者病情稳定后要尽早进行康复训练，家人要积极配合给予患者支持，例如肢体功能训练、语言功能训练等，还要严格遵医嘱叮嘱患者服用药物治疗，定期复查。日常要调整饮食结构，保持高蛋白、低钠盐、低糖、低脂的饮食结构，还要注意患者维持规律的起居作息，不可情绪激动，更不要熬夜以免复发。

患者突发脑出血，家人第一时间做好急救处理并避开误区，能够为患者赢得宝贵的生机。

（单位：中国中医科学院西苑医院济宁医院，省市：山东省济宁市）