撰文/荣君杰

对于中风、骨折、术后康复等长期卧床患者来说，压疮（褥疮）是常见的并发症。它由局部组织长期受压导致血液循环障碍、缺血缺氧坏死引起，会加重患者痛苦、延长康复周期，严重时可能引发感染、败血症等致命风险。科学预防措施与规范翻身技巧是护理核心，本文将拆解相关知识，帮助家属和护理人员精准掌握，为患者筑牢康复防护墙。

明确压疮高发部位才能精准预防。长期卧床患者压疮多发生在皮肤薄、脂肪少的骨隆突处，常见部位有骶尾部、足跟、肩胛骨、肘部、枕部、髋部等。消瘦、老年、大小便失禁患者皮肤抵抗力弱，风险更高。早期表现为局部皮肤发红、发紫，按压不褪色，伴麻木、疼痛或感觉减退，及时干预可快速恢复；若忽视，会进展为皮肤破损、溃疡，甚至深及肌肉骨骼，治疗难度极大。

压疮预防的核心原则是“减轻局部压力、保持皮肤清洁干燥、促进血液循环”，具体可从以下三个方面落实。首先是优化卧床环境，减少皮肤刺激。选择软硬适中的床垫，可使用气垫床、水垫等减压设备，通过交替充气、放气分散身体压力；床单、被套需选用纯棉材质，保持平整、干燥、清洁，避免褶皱、碎屑摩擦皮肤；患者衣物也需宽松透气，出汗后及时更换，防止汗液浸渍皮肤。

其次是做好皮肤日常护理，增强皮肤抵抗力。每天用温水清洁患者皮肤，重点擦拭骨隆突处和容易出汗的部位，擦拭时动作要轻柔，避免用力揉搓；清洁后可涂抹温和的保湿霜，改善皮肤干燥状态，增强皮肤屏障功能。对于大小便失禁的患者，需及时更换纸尿裤或尿布，并用温水清洗会阴部，涂抹护臀膏隔离尿液、粪便刺激，减少皮肤破损风险。此外，要保证患者营养均衡，适量摄入蛋白质、维生素C、锌等营养素，蛋白质能促进组织修复，维生素C可增强皮肤弹性，锌有助于伤口愈合，从内在提升皮肤抵抗力。

科学翻身是预防压疮最关键、最有效的措施，核心是“定时翻、正确翻”，避免局部组织长期受压。首先明确翻身频率：对于一般卧床患者，需每2小时翻身一次；若患者消瘦、皮肤状态差，或使用普通床垫，需缩短至每1小时翻身一次；使用气垫床的患者，可根据设备情况适当调整，但最长不超过3小时。翻身时需遵循“轴线翻身”原则，避免拖、拉、推患者身体，防止皮肤与床面摩擦造成损伤。

需精准掌握不同体位翻身技巧：一是仰卧位翻向侧卧位（以右侧为例），施救者站在患者右侧，先将患者左侧上肢交叉胸前、左腿屈膝，再一手托肩背部、一手托臀部，同步用力翻转为侧卧位，确保身体成直线，最后在背部、两腿间垫软枕减压。二是侧卧位翻向仰卧位，移除支撑枕后，托住肩背部和臀部缓慢翻转，调整头部位置保障呼吸通畅。

对于无法自主活动的患者，除了定时翻身，还可进行被动肢体活动，如屈伸关节、按摩肢体，促进血液循环，减少压疮和静脉血栓的发生风险。同时，需每日观察患者皮肤状态，尤其关注骨隆突处，若发现皮肤发红、发紫等早期压疮迹象，需立即增加翻身频率，局部涂抹减压敷料，并及时咨询医生。若已出现皮肤破损，切勿自行处理，需及时就医，在医生指导下进行伤口护理。

卧床患者护理需要耐心和细心，压疮预防关键在于长期坚持科学护理。家属和护理人员要牢记“定时翻身、减压防护、清洁保湿、营养支持”四大要点，熟练掌握翻身技巧。做好压疮预防能减少患者痛苦，为康复创造条件。科学护理是卧床患者康复的重要保障，每一次细心护理都在为康复助力。

（单位：河北省任丘康济新图医院，省市：河北省任丘市）