撰文/王曼

提到手术，很多人都会有两个疑问：麻醉会不会让人上瘾？我们常说的“麻药”和医学上的“麻醉”是一回事吗？这两个问题背后，是大众对麻醉的普遍认知误区。事实上，麻醉是一套严谨的医学干预体系，而“麻药”只是其中的工具，且正规手术麻醉几乎不存在成瘾风险，二者不能混为一谈。

首先要明确核心区别：麻醉≠麻药。“麻药”是民间对麻醉药物的笼统称呼，通常指能缓解疼痛的药物，而麻醉是通过药物或其他方式，使患者在手术中失去痛觉、意识，或仅局部无痛的医学技术，分为全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉等多种类型，麻药只是实现麻醉效果的载体之一。

全身麻醉是让患者在手术中完全失去意识，就像“睡了一觉”，过程中需使用镇静药、镇痛药、肌松药等多种药物协同作用，由麻醉医生全程调控剂量，确保患者生命体征稳定；局部麻醉则仅阻断手术区域的神经传导，患者全程清醒，常用利多卡因等药物，适用于小手术如缝合、拔牙等；椎管内麻醉如剖宫产常用的腰硬联合麻醉，是阻断下半身神经痛觉，患者意识清醒但下半身麻木无力。可见，麻药是麻醉技术的组成部分，而麻醉是一套综合的医疗方案。

关于“麻醉是否会让人上瘾”，答案是：正规手术麻醉使用的药物，在专业调控下几乎不会导致成瘾。成瘾的核心是药物作用于大脑奖赏系统，引发强烈的心理渴求与强迫性用药行为，而手术麻醉用药与成瘾性药物在种类、剂量、使用方式上有本质区别。

临床麻醉中使用的镇痛药，主要分为阿片类和非阿片类。阿片类药物如芬太尼、舒芬太尼等，虽与海洛因同属阿片受体激动剂，但二者的纯度、剂量、给药方式差异极大。手术中，麻醉医生会根据患者体重、手术时长精准控制药量，且多为静脉注射或椎管内给药，药物在体内代谢迅速，术后会逐步停药，不会让身体形成依赖。而非阿片类镇痛药如布洛芬、帕瑞昔布等，本身无成瘾性，更不会引发依赖。

真正可能导致成瘾的，是非法滥用阿片类药物，而非临床麻醉。比如，有人非法获取高纯度阿片类药物，通过静脉注射等方式长期滥用，才会形成生理与心理依赖。而手术中的麻醉用药，是在严格医疗监控下的短期、合理使用，目的是缓解手术疼痛，而非追求快感，完全不符合成瘾的形成条件。

还有人担心“术后用止痛药会成瘾”，这也是常见误区。术后疼痛管理中，医生会根据疼痛等级开具止痛药，多为口服制剂，剂量逐步递减，且用药周期短，多数患者仅需用药数天，远达不到成瘾的阈值。相反，规范使用止痛药能促进术后恢复，避免因剧烈疼痛影响伤口愈合和身心状态。

麻醉的安全性核心在于“精准调控”。麻醉医生在术前会评估患者年龄、基础疾病、药物过敏史等，制定个性化麻醉方案；术中全程监测心率、血压、血氧等生命体征，实时调整药物剂量；术后通过镇痛泵等方式平稳停药，帮助患者逐步恢复，整个过程严格遵循医学规范，从源头规避成瘾风险。

需要警惕的是，非医疗场景下的“麻药”滥用风险。一些人通过非正规渠道获取麻醉类药物，用于缓解非手术疼痛或追求刺激，这种长期、无节制的滥用，可能导致身体依赖和心理成瘾，甚至引发呼吸抑制、器官损伤等严重后果。这也提醒大家，麻醉药物属于处方药，必须在医生指导下使用，严禁私自获取和滥用。

总而言之，麻醉是保障手术顺利进行的安全医疗技术，“麻药”只是其实现效果的工具，二者不能等同。正规手术中的麻醉用药，在专业医生的调控下，既不会让人上瘾，还能最大程度减轻手术痛苦。术前无需过度担忧，若对麻醉有疑问，可及时与麻醉医生沟通，了解个性化方案，更安心地配合治疗。

（单位：保定市第一中心医院，省市：河北省保定市）