撰文/马继红

手术室内，麻醉医生被称为“生命守护神”，他们不仅要让患者无痛度过手术，更要全程守护生命体征，应对各类突发状况。手术中可能出现的过敏反应、血压骤变、呼吸异常等意外，都考验着麻醉医生的应急能力。其实，每一次从容处置的背后，都是标准化的应急预案和千锤百炼的专业素养。

麻醉医生的应急处置核心是“快速识别、精准判断、立即干预”，且所有操作都遵循术前制定的应急预案。术前，他们会详细评估患者年龄、基础疾病、药物过敏史等，预判可能出现的风险，准备好对应的急救设备和药物，从源头筑牢安全防线。术中，通过监护仪实时监测心率、血压、血氧饱和度等核心指标，任何细微异常都能被及时捕捉。

药物过敏反应是术中常见突发情况，多由麻醉药、抗生素等引发，轻至皮肤瘙痒、皮疹，重至过敏性休克，危及生命。一旦发现过敏迹象，麻醉医生会立即停止使用可疑药物，快速建立静脉通路，注射肾上腺素等急救药物，同时给予吸氧、补液，维持血压稳定。若出现呼吸抑制，会立即进行气管插管或面罩通气，直至患者生命体征恢复正常。

循环系统意外如血压骤升、骤降、心律失常，也是术中高频突发状况。血压骤升可能由麻醉过浅、手术刺激过强等引发，需及时加深麻醉、使用降压药物，同时排查是否有出血、缺氧等诱因；血压骤降则可能与失血过多、麻醉药过量有关，需快速补液、输血，调整麻醉药物剂量，必要时使用升压药维持循环稳定。

心律失常多由电解质紊乱、心肌缺血、药物影响导致，麻醉医生会立即监测血气、电解质指标，针对性补充钾、钠等电解质，调整用药方案，若出现室颤等致命心律失常，会迅速启动电除颤，配合心肺复苏，挽救患者生命。这类应急处置需分秒必争，依赖医生对病情的精准判断。

呼吸功能异常同样凶险，可能因麻醉药残留、气道梗阻、肺栓塞等引发，表现为血氧饱和度骤降、呼吸困难。若为气道梗阻，麻醉医生会快速清理气道分泌物，调整头位或重新固定气管插管、喉罩；若为肺栓塞，需立即给予抗凝、溶栓治疗，同时优化通气策略，维持氧供。对于严重呼吸抑制，会通过机械通气辅助呼吸，直至呼吸功能恢复自主调节。

除了这些常见意外，术中还可能出现高热惊厥、大出血、心跳骤停等极端情况，对应的应急预案各有侧重，但核心逻辑一致：先维持生命体征稳定，再排查诱因进行针对性治疗。手术室内的急救设备如除颤仪、呼吸机、急救药物车等，都固定放置在易获取位置，麻醉医生可随时取用，为应急处置争取时间。

值得注意的是，麻醉应急并非单人作战，而是团队协作。麻醉医生会立即发出急救信号，与手术医生、护士分工配合，有人负责给药，有人协助通气，有人监测指标，形成高效急救闭环。同时，术前会组织应急演练，让团队熟练掌握各类预案，确保术中动作衔接流畅、精准无误。

对患者而言，无需过度担忧术中突发情况。麻醉医生的应急预案覆盖了绝大多数风险场景，且术前评估、术中监测、术后复苏形成完整安全链。术前主动告知医生自身健康状况、用药史，术后配合医护人员观察，就是对自身安全的最大保障。

手术中的每一次应急处置，都是麻醉医生专业能力的体现。标准化的预案、精准的操作、默契的团队协作，共同构筑起手术安全的“最后一道防线”，让患者在无痛的同时，更能安心度过手术全程。

（单位：保定市第一中心医院，省市：河北省保定市）