撰文/孟静
在日常生活中,“头晕乏力”是极为常见的不适症状。很多人会将其归咎于“熬夜太累”“压力太大”或“低血糖”,往往自行休息、补充糖分后便不再关注。但如果这种头晕乏力反复出现,且伴随面色苍白、指甲变脆、注意力不集中等表现,就需要提高警惕——这很可能是缺铁性贫血发出的“预警信号”。作为临床最常见的贫血类型,缺铁性贫血在我国人群中发病率较高,尤其多见于育龄女性、老年人和儿童,却常常因症状隐蔽而被忽视。
缺铁性贫血,首先要明确“铁”在人体中的核心作用。铁是合成血红蛋白的关键原料,而血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的重要物质,就像血液中的“氧气搬运工”。当体内铁元素不足时,血红蛋白无法正常合成,红细胞运输氧气的能力会大幅下降,导致身体各组织器官处于“缺氧状态”。大脑对氧气最为敏感,一旦缺氧就会出现头晕、头昏、记忆力减退;肌肉缺氧则会引发乏力、易疲劳,稍微活动就气喘吁吁;皮肤、黏膜因供血供氧不足,会呈现苍白、无光泽的状态。这些症状看似普通,却可能是身体长期缺铁的“累积效应”,若不及时干预,会逐渐影响多个器官的功能。
那么,哪些人更容易患上缺铁性贫血?从临床数据来看,有几类人群属于高发群体。首先是育龄期女性,尤其是月经量过多、频繁生育或处于哺乳期的女性。女性每次月经会流失一定量的血液,其中包含大量铁元素,若经期过长、经量过大,且日常饮食中铁摄入不足,就容易导致铁储备耗尽;孕期和哺乳期女性需要为自身和胎儿、婴儿提供营养,铁的需求量会大幅增加,若未及时补充,极易引发贫血。其次是儿童和青少年,这一阶段是生长发育的高峰期,身体对铁的需求旺盛,若挑食、偏食(如不爱吃肉、蔬菜),或长期以素食为主,就可能因铁摄入不足而患病,严重时还会影响智力发育和免疫力。
除此之外,老年人也是缺铁性贫血的高发人群。随着年龄增长,老年人的消化吸收功能会逐渐减弱,对食物中铁的吸收效率下降;同时,部分老年人可能因牙齿问题、饮食清淡过度,导致铁摄入不足;另外,老年人常患有慢性疾病(如胃溃疡、慢性肾病、肿瘤等),这些疾病可能会导致铁吸收障碍或慢性失血,间接引发贫血。还有一些特殊人群,如长期素食者、胃切除术后的患者(胃黏膜是铁吸收的重要部位,术后吸收功能受损)、慢性失血患者,也需要重点关注自身的铁营养状况。
缺铁性贫血的治疗原则是“去除病因+补充铁剂”,两者缺一不可。首先是病因治疗,这是彻底治愈的关键。对于育龄女性月经量过多的情况,需及时到妇科就诊,通过药物或手术调理月经;对于慢性失血患者,要积极治疗原发病,如治疗痔疮、胃溃疡等;对于儿童和老年人,要纠正不良饮食习惯,保证铁的摄入。
其次是铁剂补充,这是治疗缺铁性贫血的核心手段。临床上常用的铁剂分为口服铁剂和注射铁剂,其中口服铁剂因其方便、安全,是首选的补充方式。常用的口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等,患者可在医生指导下选择合适的剂型和剂量。服用口服铁剂时,有几个注意事项需要牢记:一是建议在饭后或饭中服用,因为铁剂对胃肠道有一定的刺激性,饭后服用可减少恶心、呕吐、腹胀等不适;二是服用时可同时服用维生素C,维生素C能促进铁的吸收,提高补充效果;三是避免与浓茶、咖啡、牛奶同时服用,浓茶中的鞣酸、咖啡中的咖啡因、牛奶中的钙都会影响铁的吸收;四是要遵医嘱足量、足疗程服用,即使症状缓解后也不能随意停药,需继续服用至血清铁蛋白恢复正常,确保体内铁储备充足,防止贫血复发。
反复头晕乏力并非小事,很可能是缺铁性贫血的“预警信号”。这种疾病虽然常见,但只要及时发现、明确病因,并通过科学的药物治疗和饮食调理,绝大多数患者都能彻底治愈,恢复健康。愿每个人都能远离缺铁性贫血的困扰,拥有健康的身体和充沛的精力。
(单位:河北省保定市唐县罗庄镇卫生院,省市:河北省保定市)