撰文/刘胜利

儿童好奇心强、自我保护能力弱，日常玩耍时极易发生烧伤烫伤意外。儿童皮肤娇嫩，相同程度的热源接触，造成的损伤远重于成人，且烧伤后的处理方式直接影响愈合效果与疤痕形成概率。很多家长因慌乱采取错误急救措施，如涂抹牙膏、酱油等，反而加重皮肤损伤。掌握儿童烧伤的科学急救流程与后期护理要点，是降低伤害程度、促进恢复的关键。

一、黄金急救：烧伤后10分钟内的正确操作

儿童烧伤后的急救需遵循“冲、脱、泡、盖、送”五字原则，争分夺秒地处理能最大程度减轻组织损伤。

1.冲：冷水冲洗降温，阻断热力持续伤害

立即将烧伤部位放在流动的清洁冷水下冲洗，持续15～30分钟，水流要轻柔，避免冲击力过大加重皮肤破损。目的是快速降低局部皮肤温度，阻止热量向深层组织渗透，减轻创面深度和疼痛。注意不可使用冰块直接冷敷，以免造成二次冻伤；对于颜面部、口腔等特殊部位，可用冷水浸湿纱布轻轻湿敷。

2.脱：小心脱去衣物，避免粘连创面

冲洗降温后，小心脱去烧伤部位的衣物、手套、鞋袜等。若衣物与皮肤粘连紧密，切勿强行撕扯，可先用剪刀小心剪开衣物，保留粘连部分，交由医生处理，强行脱衣会导致皮肤表皮脱落，加重损伤。

3.泡：持续冷水浸泡，缓解疼痛肿胀

对于四肢部位的烧伤，冲洗后可将患处浸泡在冷水中10～20分钟，进一步缓解疼痛和肿胀。但如果烧伤面积较大或儿童出现寒战、发抖等情况，应立即停止浸泡，防止体温过低。

4.盖：无菌纱布覆盖，防止创面感染

用干净的无菌纱布、医用保鲜膜或清洁干燥的毛巾轻轻覆盖创面，减少细菌污染的风险，同时能缓解疼痛。覆盖时要保持轻柔，避免压迫创面。

5.送：评估伤情，及时就医

完成上述步骤后，需快速评估伤情。出现以下情况需立即送往医院烧伤科：烧伤面积超过儿童手掌大小；烧伤部位在面部、颈部、手部、足部或会阴部；创面出现水泡、破溃、发黑等情况；儿童出现发热、哭闹不止、精神萎靡等症状。切忌自行挑破水疱，水泡皮能保护创面、减少感染。

二、后期护理：促进愈合，降低疤痕增生风险

儿童烧伤创面愈合期间的护理，核心是防感染、防刺激、促修复，科学护理能减少疤痕形成，保障皮肤功能恢复。

1.创面护理：严格无菌操作，遵医嘱用药

愈合期需保持创面清洁干燥，按医嘱定期换药。换药时先用生理盐水轻轻清洁创面分泌物，再涂抹医生开具的烧伤药膏或抗菌药物，最后用无菌纱布包扎。对于浅二度烧伤愈合后的新生皮肤，要避免摩擦、抓挠，防止破损感染。若创面出现红肿、渗脓、发热等感染迹象，需立即就医。

2.疤痕预防：早期干预，减少增生

创面愈合后1～2周是疤痕预防的黄金期。对于深度烧伤或易留疤部位，可在医生指导下使用硅酮类疤痕膏或疤痕贴，持续使用3～6个月，能抑制成纤维细胞过度增殖，减轻疤痕增生。同时，避免创面长时间暴晒，紫外线会加重色素沉着，外出时需做好防晒，如穿戴防晒衣、涂抹儿童专用防晒霜。

3.饮食调理：补充营养，助力皮肤修复

烧伤后儿童的身体需要大量营养修复受损组织，应保证饮食清淡且营养均衡。多摄入富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆腐等，蛋白质是皮肤组织再生的基础；多吃富含维生素C的新鲜果蔬，如橙子、猕猴桃、西蓝花等，维生素C能促进胶原蛋白合成，加速创面愈合。避免食用辛辣刺激、过甜的食物，减少炎症反应风险。

4.心理疏导：关注儿童情绪，缓解恐惧

烧伤带来的疼痛和外观改变，可能会让儿童产生恐惧、焦虑情绪。家长要多陪伴安抚，通过讲故事、玩游戏等方式转移儿童注意力，缓解疼痛带来的不适感。对于创面愈合后有疤痕的儿童，要引导其正确看待身体变化，避免因自卑影响心理健康。

结语

儿童烧伤救治的核心在于“急救讲时效，护理讲科学”，遵循“冲、脱、泡、盖、送”的急救原则，能最大程度降低损伤；做好后期创面护理、疤痕预防与营养支持，可促进皮肤修复，减少后遗症。同时，家长需重视居家防护，从源头减少烧伤意外的发生。此外，儿童烧伤后易发生休克，需密切观察精神状态。记住，儿童烧伤的处理容不得半点马虎，科学的救治与护理，是守护儿童健康的重要防线。

（单位：中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院（厦门大学附属东南医院），省市：福建省漳州市）