撰文/宋春霞

很多人看到电视里的手术场景，都会疑惑：医生护士为什么穿得严严实实，还总小心翼翼地避开手术台的某些区域？其实他们守护的是手术台的无菌区一个绝对干净、没有细菌的安全地带。这个区域看似普通，却直接关系到手术成败和患者术后恢复。

无菌区到底是什么

无菌区说简单点，就是经过严格消毒、完全没有细菌的区域，主要包括手术台、医生护士的无菌手术衣、手术器械和植入患者体内的材料。手术台会用专门的消毒布铺好，只露出要做手术的部位；手术器械要经过高温高压消毒，确保上面没有任何存活的细菌；医生护士要穿无菌手术衣、戴无菌手套和口罩，从头到脚隔绝自身的细菌。这个区域一旦准备好，就成了手术中最金贵的地方，任何人都不能随便触碰。

为什么无菌区碰不得？细菌是手术的隐形杀手

对手术中的患者来说，无菌区被破坏，就等于给细菌打开了大门。手术会在患者身上切开伤口，身体的皮肤屏障被打破。如果细菌通过伤口进入体内，会引发感染，比如伤口红肿化脓、发炎疼痛，严重的还会导致全身性感染，甚至影响手术效果，让原本成功的手术功亏一篑。有数据显示，手术无菌区污染引发的感染，会延长住院时间、减慢恢复速度，还可能增加后续治疗风险和费用。因此，无菌区防护绝非矫情，而是挡住细菌的防火墙。

这些防护细节，都是在守护无菌区

1.穿全副武装的无菌装备

医生护士进手术室前，要换专用的手术服、戴帽子和口罩，把头发、口鼻都遮住，因为头发和呼吸道里会有细菌，容易掉落污染无菌区。然后要洗手消毒，从指尖到手臂反复搓洗，再戴上无菌手套、穿上无菌手术衣。穿好后，只有手术衣的胸前、腰部到双臂是无菌的，后背、腰部以下都不算，所以他们不会随便转身或用后背靠近手术台。

2.手术器械专人递接，绝不落地

手术中需要的剪刀、镊子等器械，会放在无菌托盘里，由护士专门递到医生手里。如果器械不小心掉在地上，哪怕只沾到一点点，也会立刻扔掉，换一把新的无菌器械，因为地面有大量细菌，沾到器械后再用在伤口上，无异于直接把细菌送进患者体内。

3.任何人不能随便进手术室，更不能碰无菌区

手术过程中，手术室的门会一直关着，除非有特殊情况，否则外人不能随便进出。就算是医护人员，也不能从手术台上方跨越，更不能用手触碰手术台的无菌布、器械或患者的伤口周围。有时候医生需要调整姿势，也会小心翼翼避开无菌区，避免衣服或身体其他部位碰到。

4.手术区域精准消毒，不浪费一寸无菌布

患者手术的部位，会用专门的消毒药水反复擦拭，范围比伤口大很多，确保伤口周围没有细菌。然后用无菌布把患者身体其他部位盖住，只露出手术部位，这样既能保护无菌区，也能避免患者身体其他部位的细菌污染伤口。

无菌区被破坏，后果比想象中严重

可能有人觉得偶尔一次污染没关系，但实际情况远比想象中危险。比如有患者因为手术中无菌区被污染，术后伤口感染，原本一周就能出院，结果住了半个月，还需要额外用抗生素治疗；更严重的，细菌进入血液引发败血症，可能危及生命。对需要植入人工材料的手术，无菌要求更高。如果植入的材料被细菌污染，细菌会附着在上面生长，形成生物膜，抗生素很难杀死，最后可能需要再次手术，把污染的材料取出来，不仅增加患者的痛苦，还会花费更多的时间和金钱。

患者和家属能做什么？配合就是最好的支持

首先，患者手术前要按照医生的要求清洁身体，比如洗澡、洗头，减少自身的细菌；如果身上有伤口或炎症，要提前告诉医生，避免影响手术无菌准备。其次，家属不要在手术室外喧哗、拥挤，更不要试图闯进手术室，以免影响医护人员工作，破坏无菌环境。手术结束后，家属要配合医护人员护理患者的伤口，比如保持伤口干燥、清洁，不要随便用手触碰或揭开纱布，避免外部细菌感染。最后，要相信医护人员的专业操作，他们反复消毒、更换器械并非多余，都是守护无菌区的必要步骤。

总之，无菌区的重要性，说到底就是防患于未然，用严格的防护挡住细菌，让手术在安全的环境中进行，让患者能更快、更安全地恢复健康。这不是小题大做，而是对生命最基本的尊重和守护。

（单位：中国人民解放军陆军第八十集团军医院，省市：山东省潍坊市）