撰文/王振坤

在介入检查或治疗中，造影剂就像“透视眼”，能帮医生清晰看清体内病变。但部分人会对造影剂“水土不服”，出现过敏反应，让人措手不及。其实，造影剂过敏并非无章可循，掌握正确的应急处理方法和预防要点，就能有效降低风险。这份介入护理应急手册，用通俗的语言拆解过敏应对全流程，没有复杂术语，人人都能看懂记牢，为介入诊疗的安全保驾护航。

一、先搞懂：造影剂过敏，到底是怎么回事

很多人觉得过敏是“体质差”的表现，其实造影剂过敏是机体对造影剂成分产生的异常免疫反应。从科学角度来说，造影剂进入人体后，少数人的免疫系统会误将其当成“敌人”，迅速启动防御机制，释放组胺等物质，进而引发皮肤、呼吸、心血管等系统的不适。根据反应轻重，可分为轻微、中度和重度，轻微反应常见皮肤瘙痒、红斑，重度则可能出现呼吸困难、休克，需紧急处理。值得注意的是，过敏反应多在注射后数分钟至半小时内出现，少数会延迟发作，这也是介入后需要留观的关键原因。

二、应急第一步：快速识别过敏信号

应对过敏的核心是“早发现、早处理”，提前认清这些过敏信号，能为救治争取时间。轻微信号最常见，包括皮肤瘙痒、出现荨麻疹或红斑、轻微头晕、打喷嚏等，多在注射部位附近或全身出现；中度信号则是症状加重，比如出现胸闷、气短、恶心呕吐、面部或喉头水肿，此时呼吸和消化功能已受影响；重度信号最为危险，会出现呼吸困难、意识模糊、血压骤降、脉搏微弱等，若不及时抢救，可能危及生命。无论出现哪种信号，都要立即告知医护人员，切勿自行处理。

三、应急处理指南：不同反应，这样应对

面对造影剂过敏，不同严重程度的反应，处理方式也不同，核心原则是“停止接触过敏原、缓解症状、维持生命体征”。需要强调的是，以下内容是科普认知，实际诊疗中需由专业医护人员操作，个人切勿模仿。

1.轻微反应：冷静观察，对症缓解

若仅出现皮肤瘙痒、红斑等轻微症状，首先要停止继续注射造影剂，让患者保持舒适体位，放松情绪。医护人员通常会给予抗组胺药物口服或注射，缓解皮肤不适，同时密切观察30分钟以上，确认症状无加重后，再进行后续评估。此时患者无需过度紧张，配合观察即可。

2.中度反应：及时干预，稳定状态

出现胸闷、喉头水肿等中度症状时，需立即给予吸氧，保证氧气供应，同时使用糖皮质激素等药物减轻炎症反应，缓解水肿。医护人员会严密监测血压、心率等生命体征，调整患者体位为半卧位，保持呼吸道通畅。这一阶段的干预能有效阻止症状向重度发展，是应对的关键环节。

3.重度反应：紧急抢救，维持生命

一旦出现休克、呼吸困难等重度反应，需立即启动急救流程：保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，必要时进行气管插管或切开；快速建立静脉通道，注射肾上腺素等急救药物，纠正血压下降；同时进行心电监护，密切监测生命体征变化，直至患者状态稳定。重度反应发病急、进展快，必须依赖专业急救设备和人员，这也是介入诊疗需在正规医院进行的重要原因。

四、预防大于治疗：这些要点要记牢

相比于事后应急，提前预防能更有效降低造影剂过敏风险。首先，检查前要主动告知医生过敏史，包括药物、食物、花粉等过敏情况，医生会根据情况选择合适的造影剂类型，或提前进行过敏试验；其次，检查前要保证充足休息，避免空腹或过度饱腹，减少身体应激状态；对于有高危因素（如过敏体质、肝肾功能不全）的人群，医生会提前使用预防药物，降低过敏概率；最后，检查后要遵医嘱留观30分钟以上，不要急于离开，以便出现反应时能及时处理。

结语

造影剂过敏虽让人担忧，但并非不可防控。了解过敏的发生机制、识别信号、掌握应急原则，再加上检查前后的规范配合，就能最大程度保障安全。这份应急手册希望能帮大家消除对造影剂过敏的恐惧，树立科学认知。记住，专业的医护团队是诊疗安全的坚实后盾，只要充分沟通、积极配合，就能从容应对介入检查，让诊疗更顺利、更安心。

（单位：河北北方学院附属第一医院，省市：河北省张家口市）