撰文/刘胜利

压疮，又称压力性损伤，是身体局部长期受压导致血液循环障碍，皮肤及皮下组织出现缺血、缺氧、营养不良而引发的破损或坏死，多见于长期卧床、行动不便的老年人或肢体障碍人群。压疮的治疗不仅需要专业的临床干预，家庭照护更是决定创面修复效果、预防复发的关键环节。很多家庭因缺乏科学照护知识，导致压疮创面反复感染、愈合缓慢，甚至加重病情。掌握压疮创面修复的家庭照护核心原则，能为患者减轻痛苦，降低并发症风险，提升生活质量。

一、首要原则：解除压力，从根源上阻止损伤进展

压疮的本质是压力持续作用导致的组织损伤，因此解除局部压力是家庭照护的第一要务，也是创面修复的前提。

1.定时翻身，避免局部长期受压

这是最基础也是最有效的减压方式。对于卧床患者，需建立翻身时间表，一般每2小时翻身一次，若患者皮肤状况差、体型偏瘦，应缩短至每1小时翻身一次。翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、拽，防止皮肤与床单摩擦造成二次损伤。翻身之后，可在患者身下垫置软枕，将身体支撑起，让受压部位完全脱离床面，同时记录翻身时间和体位，确保照护流程不遗漏。

2.借助减压工具，分散身体压力

合理使用减压设备能有效辅助减压，降低压疮复发概率。常见的家庭用减压工具包括气垫床、水垫、海绵垫等，其中气垫床通过充气泵循环充气放气，不断改变患者受压部位，适合长期卧床患者日常使用；局部可使用水垫或海绵垫垫在足跟、骶尾部、髋部等压疮高发部位，减轻局部压力。需注意定期检查减压工具的完整性，避免漏气、漏水导致局部潮湿，反而加重皮肤损伤。

二、核心原则：创面护理，科学清洁与合理用药

压疮创面的清洁与用药直接影响愈合速度，家庭照护中需遵循“清洁、保湿、抗感染”的核心思路，避免不当操作引发感染。

1.创面清洁：温和消毒，清除坏死组织

清洁创面时，先用生理盐水冲洗，软化创面的分泌物和坏死组织，再用无菌纱布轻轻擦拭干净。若创面存在较多腐肉，不可自行撕扯，需及时联系医生处理，必要时由专业人员进行清创。避免使用酒精、碘伏等刺激性强的消毒剂直接涂抹在创面上，这类物质会损伤新生的肉芽组织，延缓愈合。清洁后用无菌纱布轻轻吸干创面及周围皮肤，保持创面干燥。

2.合理用药：遵医嘱选择敷料与药物

创面用药需严格遵循医生指导，不可自行购买药膏涂抹。对于浅表、干燥的创面，可使用水胶体敷料，保持创面湿润，促进肉芽组织生长；对于渗液较多的创面，应选择吸收性好的泡沫敷料，及时更换防止渗液浸渍周围皮肤；若创面出现红肿、渗脓等感染迹象，需在医生指导下使用抗菌药膏，必要时口服抗生素治疗。更换敷料时要严格执行无菌操作，双手洗净后佩戴一次性手套，防止交叉感染。

三、基础原则：全身护理，营养支持与环境管理

压疮的愈合离不开良好的全身状态，家庭照护中需兼顾营养补充和环境管理，为创面修复提供充足的身体条件。

1.营养支持：补充蛋白质与维生素，增强修复能力

创面愈合需要大量的蛋白质和维生素，这是皮肤组织再生的基础原料。日常饮食中应多为患者提供优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等；同时补充富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如橙子、猕猴桃、西蓝花等，维生素C能促进胶原蛋白合成，加速创面愈合。

2.环境管理：保持皮肤干爽，营造舒适康复环境

患者的居住环境需保持整洁、干燥、通风，室温控制在22℃～24℃，湿度保持在50%～60%。要及时更换患者的衣物和床单，尤其是被汗液、尿液浸湿的布料，防止皮肤长期处于潮湿环境引发浸渍性皮炎。

结语

压疮创面修复的家庭照护是一项系统工程，核心在于“减压为前提、创面护理为核心、全身支持为基础”。家庭照护者需摒弃“压疮是小问题”的错误认知，严格遵循科学照护原则，做好定时翻身、创面清洁、营养补充和病情观察。需要注意的是，如压疮已深达肌肉或骨骼，应立即就医，不可自行处理。同时，定期与医生沟通患者情况，根据创面愈合进度调整照护方案，才能有效促进创面修复，降低压疮复发率，为患者的健康保驾护航。

（单位：中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院（厦门大学附属东南医院），省市：福建省漳州市）