撰文/方高勇

在生活中人们常说心情如同天气一般变化无常，但是有这样一群人他们的情绪波动远超常人，上一刻还在极度兴奋的阳光烈日里，下一刻就会陷入绝望低落的暴雨寒冬。这种极端的情绪起伏不是性格问题，而是必须正视的精神疾病，叫作双相情感障碍。今天我们就来揭开它的神秘面纱，读懂阴晴不定背后的原因。

一、什么是双相情感障碍？不是“喜怒无常”那么简单

双相情感障碍，简称双相障碍，是以显著且持久的情感或者心境变化为特征的精神障碍。双相障碍和单纯的抑郁性精神障碍区别就在于双相障碍具有“躁狂或轻躁狂发作”与“抑郁发作”交替出现的特征，间歇期有稳定的情绪。

很多人容易把双相障碍和喜怒无常的性格混为一谈，实际上二者有着本质区别。正常的情绪波动会受到外界事件的影响，波动的幅度是可控的，不会影响到基本的生活；而双相障碍的情绪发作常常毫无预兆，强度极大，会严重影响到工作、学习、人际交往，甚至出现自伤、伤人等极端行为。根据发作类型，双相障碍分为Ⅰ型和Ⅱ型：Ⅰ型需要出现一次躁狂发作和一次抑郁发作；Ⅱ型以轻躁狂发作和抑郁发作为主，躁狂症状没有严重影响社会功能。

二、两极之间的挣扎：双相障碍的典型症状

双相障碍的双向性在症状上得到了充分地体现，躁狂或者轻躁狂发作和抑郁发作都是极端的情况，给患者造成巨大的痛苦。躁狂发作的时候，患者就会陷入一种极度的亢奋状态之中。情绪方面，持续高涨、兴奋乐观，甚至有夸大妄想；思维方面，想法奔逸，说话语速快，话题不断转换，别人跟不上；行为方面，精力旺盛，整夜不睡也不觉得累，冲动购物、盲目投资、不顾后果的冒险行为时有发生；有些人还会变得易怒，出现攻击行为。轻躁狂发作的症状和躁狂症相似，但是程度较轻、时间较短，常常被当作状态好、精力旺盛而忽略掉。

三、家属如何识别患者的情绪变化？关键信号要警惕

（一）躁狂期的识别信号

睡眠需求减少：患者突然睡得很少而没有疲倦感，每天只睡三四个小时甚至几天不睡也精力充沛。异常精力旺盛，比平时更活跃，不停找事情做，熬夜打扫卫生、疯狂收拾东西，或者计划大量超出能力范围的事情，而且很难坚持完成。

思维跳跃：说话的速度明显加快，滔滔不绝，话题转换非常频繁，前一秒还在谈工作，下一秒就转到和工作无关的琐事上，别人插不上嘴也难以打断。

过度自信或者夸大：制定不切实际的计划，扬言短期内赚取巨额财富、完成不可能的任务，甚至认为自己有特殊的能力，出现夸大妄想。

冲动行为：过度消费，购买不需要的奢侈品，盲目刷卡；或者鲁莽驾驶，轻率的性行为，未经评估的商业投资等不顾后果的冒险行为。

（二）抑郁发作的早期信号

持续情绪低落：经常出现悲伤、空虚、绝望的情绪，对以前能引起情绪变化的事情无动于衷，甚至看到开心的事情也没有反应，常常唉声叹气。

兴趣丧失：对以前喜欢的活动（爱好、运动、社交）完全失去了兴趣，即使是自己最喜爱的事情也提不起精神去参与，宁愿一个人待着。社交回避、主动回避和社交阻隔、拒绝别人的邀约等等。

精力明显下降：即使是穿衣、吃饭等简单的活动也会感到吃力，经常抱怨疲惫乏力，严重的时候甚至卧床不起，不能完成基本的生活起居。

睡眠或食欲发生明显改变：失眠（入睡困难、早醒后无法再入睡）、过度睡眠（每天睡10小时以上仍然觉得没精神）等都会发生，同时食欲也会发生明显的变化，可能会出现食欲亢进导致体重迅速增加，也可能会出现食欲减退导致体重急剧下降。

自我贬低：经常表达出无价值感，觉得自身没用、拖累家人、对小事产生过度内疚、反复自责、否定自己所有的能力与价值。

注意力不能集中：做决定时犹豫不决，不能专心地完成工作或学习任务，记忆力明显下降，经常忘记重要的事情。

提到死亡或者自杀：即使间接提到（活着没有意义、真想一了百了等）也应当引起重视，这是自杀倾向最早的信号。

双相障碍病人就像在情绪的两极间艰难爬行的人，他们所经历的“无常无定”并不是自己所愿，而是疾病给人带来的困扰。了解、理解、接纳是给他们温暖支持；规范治疗、科学管理才是他们走出情绪阴霾的关键。每一个病人都应得到世界的温柔关怀，找到自己情绪的平衡点。

（单位：岳阳市康复医院，省市：湖南省岳阳市）