撰文/张燕茹

对糖友们来说，脚的健康常被忽略——毕竟它不像血糖、血压那样需要天天监测。但糖尿病足就像潜伏的“小麻烦”，一旦发作可能导致溃疡、感染，严重时甚至面临截肢风险。其实守护双脚没那么复杂，每天只需抽出五分钟做好防护，就能为双脚筑牢健康屏障，让糖尿病足无机可乘。

一、先搞懂：糖尿病为啥总“盯”着脚

糖尿病足的出现，根源在于高血糖对双脚的“双重伤害”。一方面是神经病变，高血糖会像“腐蚀剂”一样损伤足部神经，尤其是感知痛觉、温度的末梢神经。这就导致双脚变得“迟钝”，哪怕被钉子扎到、热水烫伤，也可能毫无察觉，小伤口很容易发展成大隐患。

另一方面是血管病变，高血糖会让足部血管变窄、变硬，血液流动受阻。双脚作为身体的“末梢器官”，本就供血相对不足，血管病变后更是雪上加霜。缺血会导致足部皮肤干燥、弹性变差，伤口难以愈合，细菌一旦入侵，就可能引发严重感染。这也是为什么有些糖友只是脚磨破一点皮，却迟迟好不了的原因。

二、这些“信号”，是双脚在求救

糖尿病足的发展有迹可循，双脚出现的一些细微变化，都是在发出求救信号。比如经常感觉双脚麻木、发凉，哪怕穿了袜子也像光着脚踩在凉地上；或者出现刺痛、烧灼感，就像有小虫子在脚上爬；还有的人会发现脚的感觉变得迟钝，用手掐一下都没明显痛感。

外观上的变化也不能忽视：足部皮肤干燥脱皮、出现裂口，尤其是脚后跟部位；脚趾甲变厚、变脆，颜色发黄或发黑，容易出现甲沟炎；双脚出现水肿，按压脚踝后凹陷长时间不恢复。这些症状看似不起眼，却是糖尿病足的早期预警，一旦发现就得提高警惕，及时调整防护措施。

三、每天五分钟，做好这四步护脚法

守护双脚不需要复杂的流程，每天五分钟，完成四个简单步骤，就能有效降低风险。第一步是“看”，花一分钟仔细观察双脚。坐在椅子上，把双脚抬高，借助镜子查看脚底、脚趾缝等看不到的部位，重点关注是否有伤口、红肿、水疱、脱皮等情况，脚指甲是否有异常。

第二步是“洗”，用两分钟温和清洁双脚。水温控制在37℃～40℃，可以用手肘或温度计测试，避免烫伤；用中性肥皂轻轻揉搓双脚，重点清洗脚趾缝，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾缝要吸干水分，防止潮湿滋生细菌。注意不要用粗糙的毛巾或刷子搓脚，以免损伤皮肤。

第三步是“护”，用一分钟做好足部保湿。洗完脚后，在双脚皮肤上涂抹温和的润肤霜，比如凡士林、羊毛脂等常用护肤品，轻轻按摩促进吸收，让皮肤保持滋润，减少裂口风险。但要注意，脚趾缝里不能涂润肤霜，以免导致潮湿。

第四步是“查”，用一分钟检查鞋袜。穿鞋子前，伸手进去摸一摸，看看里面是否有石子、线头之类的异物；选择宽松、透气、鞋底有弹性的鞋子，避免穿高跟鞋、尖头鞋或塑料凉鞋；袜子要选纯棉的，柔软吸汗，每天更换，避免穿有破洞或松紧带过紧的袜子，防止勒伤脚踝。

四、这些“禁区”，糖友千万别碰

除了日常防护，糖友护脚还要避开一些“禁区”。不要自行处理足部的老茧、鸡眼，很多人会用刀片削老茧或贴鸡眼膏，这很容易损伤皮肤，引发感染，如需处理应找专业医生。不要用热水袋、暖脚宝直接敷脚，也不要长时间泡在热水里，以免因感知迟钝导致烫伤。

夏天不要光脚走路，哪怕在室内也要穿拖鞋，避免双脚被尖锐物品划伤；冬天要注意足部保暖，但不要穿太紧的袜子或靴子，以免影响血液循环。另外，吸烟会加重血管病变，加速足部缺血，糖友一定要戒烟，同时避免大量饮酒，减少对双脚的伤害。

五、控好血糖，才是护脚的根本

值得注意的是，所有护脚措施都建立在血糖稳定的基础上。如果血糖长期居高不下，神经和血管的损伤会不断加重，再好的护脚方法也难以见效。所以糖友们要坚持规律服药或注射胰岛素，控制饮食，适量运动，定期监测血糖，把血糖控制在理想范围内。

糖尿病足并不可怕，它的预防远比治疗简单。每天五分钟的护脚时间，对糖友来说是性价比最高的健康投资。从今天起，把护脚当成日常习惯，认真对待双脚的每一个“小信号”，就能让双脚远离糖尿病足的威胁，陪着自己稳稳走好每一步。

（单位：阳原县疾病预防控制中心，省市：河北省张家口市）