撰文/李静

在基层医疗场景中，老年患者跌倒已成为威胁其健康安全的“隐形杀手”。据相关数据，我国65岁以上老年人跌倒发生率高达30%，其中基层老年患者因身体机能退化、医疗资源相对有限等因素，跌倒风险更显突出。跌倒不仅可能导致骨折、颅脑损伤等严重躯体伤害，还会引发老年患者对于跌倒的恐惧心理，降低活动能力，影响生活质量。因此，落实科学有效的护理干预措施，对基层老年患者跌倒预防至关重要。

一、优化居住环境，筑牢预防“第一道防线”

环境因素是基层老年患者跌倒的重要诱因，环境改造可显著降低风险。首先，确保居住空间光线充足，卧室、卫生间、走廊等关键区域安装适宜的灯具，避免强光或昏暗。夜间床头放置低亮度夜灯，方便起夜视物。其次，清理障碍物，保持通道畅通，不堆放杂物、电线等。家具摆放稳固，常用物品放伸手可及处，减少弯腰踮脚等危险动作。

地面防护同样不可忽视。卫生间、厨房等易潮湿区域应铺设防滑地砖，并放置防滑垫，定期检查防滑垫是否移位、磨损。楼梯台阶需设置明显的颜色标识，边缘安装扶手，扶手高度以老年患者站立时手掌自然下垂可触及为宜。对于行动不便的老年患者，可在卧室至卫生间的路径上安装扶手，为其提供支撑。

二、关注身体机能，提升自身“抗跌能力”

老年患者身体机能衰退是跌倒的内在因素，有针对性地进行护理干预可增强其身体稳定性。平衡能力训练是重点，护理人员可指导老年患者进行简单的平衡练习，如单脚站立、闭目站立、太极拳等。这些训练需循序渐进，从短时间、简单的动作开始，逐渐增加难度和时长，训练过程中需有人陪同，防止意外发生。

肌肉力量锻炼也不可或缺。下肢肌肉力量下降会导致老年患者步态不稳，可通过直腿抬高、深蹲、靠墙静蹲等动作锻炼下肢肌肉。同时，鼓励老年患者适当进行户外活动，如散步、慢跑等，不仅能增强肌肉力量，还能改善心肺功能和身体协调性。此外，定期为老年患者进行视力、听力检查，及时发现并干预视力下降、听力障碍等问题，避免因感知能力不足导致跌倒。

三、规范用药管理，规避药物“潜在风险”

基层老年患者常患有多种慢性疾病，需服用多种药物，部分药物可能引发头晕、乏力、低血压等不良反应，增加跌倒风险。因此，用药管理是跌倒预防的重要环节。护理人员应详细了解老年患者的用药情况，包括药物种类、剂量、用法及不良反应，建立用药清单。对于可能导致跌倒的药物，如降压药、降糖药、镇静催眠药等，需密切观察患者用药后的反应，告知患者服药后可能出现的不适症状，提醒其在服药后避免立即起床、剧烈活动。

同时，指导老年患者按时、按量服药，避免自行增减药量或停药。定期协助老年患者监测血压、血糖等指标，根据病情变化及时调整用药方案，减少药物不良反应带来的跌倒风险。

四、加强健康宣教，树立科学“防跌意识”

基层老年患者及家属对跌倒预防知识的认知不足，是导致跌倒事件频发的重要原因之一。因此，加强健康宣教至关重要。护理人员可通过举办健康讲座、发放宣传手册、一对一指导等方式，向老年患者及家属普及跌倒的危害、常见诱因及预防措施。告知老年患者起床时应遵循“三部曲”，即先平躺30秒、再坐起30秒、最后站立30秒，避免突然改变体位引发体位性低血压。

鼓励老年患者穿着合适的衣物和鞋子，衣物应宽松适中，避免过长或过紧；鞋子需选择防滑、合脚、鞋底有纹路的款式，避免穿拖鞋或高跟鞋。同时，提醒老年患者在感到头晕、乏力等不适时，应立即停止活动，坐下或躺下休息，并及时呼叫他人帮助。

基层老年患者跌倒预防是一项系统工程，需要医护人员、患者及家属的共同参与。通过优化环境、提升身体机能、规范用药管理和加强健康宣教等多方面护理干预措施，形成全方位的预防体系，才能有效降低基层老年患者跌倒发生率，保障其生命安全和生活质量。

（单位：滦平县付营子镇卫生院，省市：河北省承德市）