撰文/倪萌

在医疗过程中，导尿管的使用十分常见。无论是因为手术、疾病还是其他原因，许多患者都可能需要留置导尿管。然而，留置尿管可能会给患者带来一些不适，甚至可能引发相关并发症。掌握正确的尿管护理小技巧，可以显著减少患者的不适，提高生活质量。

保持尿管通畅

保持尿管通畅是尿管护理的基础。首先，要确保尿管没有被扭曲、受压。在患者翻身、活动时，要特别注意尿管的位置，避免其被身体压住。例如，患者卧床时，可将尿管妥善固定在床单上，但要留出一定的活动空间，防止翻身时尿管打折。其次，要保证尿液能够顺利流出。如果发现尿液流出不畅，可能是尿管堵塞，可先检查尿管是否扭曲，若不是，应及时通知医护人员进行处理。另外，鼓励患者多饮水，每日饮水量应在2000ml左右，这样可以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，防止沉淀物在尿管内积聚导致堵塞。

做好尿道口清洁

尿道口是细菌容易滋生的部位，做好尿道口清洁可以有效预防泌尿系统感染。一般来说，每天要用温水清洗尿道口及会阴部1～2次。清洗时，要注意从尿道口向周围环形擦拭，动作要轻柔，避免损伤皮肤黏膜。对于女性患者，要注意分开大、小阴唇进行清洗；男性患者则要注意清洗包皮垢。清洗后，用干净的毛巾或纸巾轻轻擦干。如果医生有特殊要求，可使用特定的消毒溶液进行清洗，但要严格按照医嘱操作。

妥善固定尿管

妥善固定尿管可以防止其移位、脱出，减少患者的不适。尿管的固定要牢固，但不能过紧，以免影响血液循环。一般可使用专用的尿管固定装置，将尿管固定在大腿内侧或下腹部。对于男性患者，可将尿管固定在大腿内侧，使尿管保持自然下垂的状态；女性患者可将尿管固定在下腹部，避免尿管与大腿内侧皮肤摩擦。同时，要注意定期检查尿管的固定情况，如发现松动应及时重新固定。

观察尿液的颜色、性状和量

尿液的颜色、性状和量可以反映患者的身体状况以及尿管的使用情况。正常尿液的颜色为淡黄色、清澈透明。如果尿液颜色变深、出现血尿、浑浊或有絮状物等异常情况，可能提示泌尿系统存在感染、出血等问题，应及时告知医生。此外，还要准确记录24小时的尿量，以便医生了解患者的肾功能和液体平衡情况。一般来说，成年人24小时尿量在1000～2000ml之间。如果尿量过多或过少，都可能是异常情况，需要进一步检查。

避免剧烈运动和过度牵拉尿管

留置尿管期间，患者应避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免导致尿管移位或脱出。在进行日常活动时，也要注意避免过度牵拉尿管。例如，患者起身或坐立时，要缓慢进行，防止尿管受到突然的拉力。如果需要进行一些必要的活动，如翻身、坐起等，可先将尿管妥善固定好，避免其受到不必要的牵扯。

定期更换尿袋和尿管

定期更换尿袋和尿管是预防感染的重要措施。一般来说，普通尿袋应每天更换1次，抗反流尿袋可每周更换1～2次。尿管的更换时间则根据尿管的材质和类型而定，一般为1～4周不等。在更换尿袋和尿管时，要严格遵守无菌操作原则，防止细菌感染。更换尿袋时，要先将尿袋内的尿液排空，然后用碘伏消毒尿管接口处，再连接新的尿袋。更换尿管则需要由专业医护人员进行操作。

心理护理也很重要

留置尿管可能会给患者带来心理上的负担，如焦虑、自卑等。因此，心理护理也不容忽视。患者家属和医护人员要多与患者沟通，了解其心理状态，给予关心和支持。向患者解释留置尿管的必要性和注意事项，让患者了解正确的护理方法可以减少不适和并发症的发生，增强其信心。同时，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态。

总之，掌握这些尿管护理小技巧并不复杂，但却能在很大程度上减少患者的不适，降低泌尿系统感染等并发症的发生风险。无论是患者本人还是家属，都应该认真学习和掌握这些护理方法，为患者的健康保驾护航。在护理过程中，如果遇到任何疑问或异常情况，应及时咨询医护人员。

（单位：中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院，省市：河北省承德市）