撰文/刘林林

很多人一听要做胃镜，就担心管子插进喉咙会很难受，甚至一直拖着不去检查。其实，随着无痛胃镜的普及，检查过程已经变得轻松很多。无痛胃镜是在静脉麻醉下进行的，受检者在睡眠中完成检查，几乎感受不到不适，而且能获得和普通胃镜一样的清晰图像，帮助医生准确发现胃内病变。下面我们一步步揭秘无痛胃镜的全过程，让您知道它并不可怕，也能更安心地配合医生安排。

一、什么是无痛胃镜，它和普通胃镜的区别

胃镜是通过一根前端带有高清摄像头的细软管，经口腔进入食管、胃和十二指肠，直接观察黏膜情况的检查方法。普通胃镜在检查中保持清醒，咽喉部会有恶心、呕吐反射，部分人难以耐受；无痛胃镜则是在检查前由麻醉医生通过静脉注射短效麻醉药，让受检者进入浅睡眠状态，整个检查过程在不知不觉中完成，舒适度高，适合咽喉敏感、焦虑明显或需要精细操作的患者。无痛胃镜需要麻醉评估，存在一定麻醉风险，但对大多数心肺功能正常的人来说是安全的。

二、检查前的准备：禁食禁水与评估

为了让胃内没有食物残渣、视野清晰，也防止检查时呕吐误吸，无痛胃镜前必须严格禁食禁水。一般要求检查前至少禁食8小时、禁水4小时，比如上午检查，前一晚10点后不再进食，清晨6点后不喝水。如果平时有慢性病用药，如降压药可在检查当日清晨用少量水送服，抗凝药、糖尿病药需提前与医生沟通是否暂停。麻醉前，麻醉医生会详细询问病史、评估心肺功能、测量血压和血氧，签署麻醉知情同意书。检查当天要穿宽松衣物，取下假牙、眼镜、饰品，并安排家属陪同，以便检查后接送和照顾。

三、检查当天的流程：从等候到苏醒

进入内镜中心后，先在候诊区核对信息、测生命体征。轮到检查时，护士会开放静脉通路，麻醉医生根据体重和身体状况给予静脉麻醉药，几秒钟内受检者会感到困倦并进入睡眠。随后内镜医生将胃镜经口腔插入，依次观察食管、胃底、胃体、胃窦、十二指肠球部和降段，发现可疑部位可拍照、录像或取组织活检。整个过程一般只需5～15分钟。检查结束后，麻醉医生会停止给药并让受检者在恢复室继续观察，待意识完全清醒、呼吸平稳、血压心率正常才可离院。

四、检查中的感受与安全保障

因为使用了麻醉药，受检者在检查中不会有任何不适，也不会记得过程。麻醉医生会全程监测心电图、血压、血氧饱和度，确保呼吸和循环稳定。内镜医生操作熟练，会尽量减少对咽喉和胃黏膜的刺激。即使在检查中发现活动性出血、较大息肉等情况，也能在无痛条件下安全地进行止血或切除等操作。麻醉药的剂量经过精确计算，代谢较快，多数人检查后半小时至一小时即可清醒。

五、检查后的注意事项

无痛胃镜后需在恢复室休息至完全清醒，避免立即起身或走动，以防头晕跌倒。咽喉部因麻醉药作用暂时麻木，检查后1小时内不要喝水或进食，以免呛咳；待吞咽功能恢复、能正常咽口水后，可先试饮少量清水，无呛咳再进温凉的流质或半流质食物，如米汤、稀粥，避免辛辣、过热或坚硬食物刺激胃黏膜。当天不要开车、骑车、高空作业或做重要决定，最好由家人陪同回家。少数人会有短暂头晕、恶心或腹胀，一般几小时内缓解。如果持续剧烈腹痛、呕血、黑便等，应立即就医。

六、无痛胃镜的优势与适应人群

无痛胃镜最大的优势是舒适度高，消除了咽喉反射带来的不适和恐惧，提高了检查的依从性，尤其适合害怕普通胃镜、咽喉敏感、需要精细操作（如息肉切除、早期癌检出）的患者。它也适合需要多次复查或配合度较差的老人和儿童。但并非所有人都适合，如严重心肺疾病、重度鼾症、对麻醉药过敏、凝血功能障碍或急性上消化道大出血休克者，需医生评估后决定是否可行无痛胃镜。

七、结语

无痛胃镜让胃镜检查不再是令人畏惧的经历，它通过安全的静脉麻醉，让受检者在睡眠中完成高精度观察，及时发现胃部疾病。只要在检查前按要求禁食禁水、配合麻醉评估，检查后注意休息和饮食，绝大多数人都能顺利完成。

（单位：北川羌族自治县人民医院，省市：四川省绵阳市）