撰文/姚敬

外科病人由于手术创伤大、活动受限、营养消耗多等原因，容易发生压疮，给康复过程带来严重影响。压疮不仅延长住院时间，还会增加感染风险和护理负担，甚至威胁生命安全。有效的预防措施可显著降低压疮发生率，提高患者舒适度与生活质量。科学评估风险、合理体位摆放、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持及使用防压设备，是外科护理中至关重要的环节。通过系统的防护管理，可促进病人早日康复，体现护理干预的价值。

一、识别高危因素：外科病人为何容易发生压疮

外科病人在手术后往往面临较高的压疮风险，这是手术及恢复期的多种因素共同作用所致。手术过程中的麻醉使患者长时间处于同一体位，血液循环减慢，局部组织容易因受压而缺血性坏死。术后早期患者往往意识模糊、疼痛明显、活动受限，无法自主翻身或调整体位，导致身体某些部位持续受压。此外，术中大量失血和术后体液平衡紊乱，也会降低皮肤和软组织的耐受力，为压疮的发生创造条件。

外科病人的营养状况同样对皮肤健康起着重要作用。手术后机体代谢加快，能量和蛋白质消耗增加，而患者往往因胃肠功能减弱或术后禁食导致营养摄入不足，使皮肤修复能力下降。当蛋白质、维生素及微量元素供应不足时，皮肤弹性减弱、毛细血管脆性增加，极易在持续受压下形成压疮。此外，年老体弱、合并慢性病（如糖尿病、血管病）的患者皮肤供血本就不足，更加重了风险。

环境和护理因素也不容忽视。床面过硬或潮湿、床单有褶皱、局部污染等情况都会增加皮肤摩擦与受压程度；护理人员若未及时翻身、擦洗或更换体位垫，都会让潜在风险变为现实。因而，识别这些高危因素是压疮预防的第一步。通过术前评估患者的体质、手术类型、营养状况及活动能力，护理人员可以提前制定个体化防护方案，做到早发现、早干预。只有了解外科病人容易发生压疮的根本原因，才能让后续的防护措施更具针对性和科学性，从源头上减少压疮的发生。

二、科学防护措施：让压疮预防落到实处

预防压疮的关键在于科学护理和持续关注。外科病人在术后活动受限，护理人员应根据病情合理安排体位变换，一般每2小时翻身一次，避免身体同一部位长时间受压。翻身时动作要轻柔，保持皮肤完整，防止拖拽造成摩擦损伤。可使用减压垫、气垫床或软枕辅助支撑，如将枕头置于踝部、膝部、腰部等易受压区域，减少局部压力。术后早期应在医生指导下，鼓励患者逐步恢复肢体活动，促进血液循环，提高皮肤耐受性。

皮肤护理同样是预防压疮的重要环节。保持皮肤清洁干燥，避免汗液、尿液或渗液长期浸泡皮肤。每日检查皮肤状况，重点观察骶尾部、足跟、肩胛等易受压部位，如发现发红、变硬或颜色不褪，应立即采取减压和护理措施。护理时可使用无刺激性的温水和柔软毛巾清洁皮肤，避免使用酒精或刺激性强的清洁剂。对干燥皮肤可适当涂抹保湿乳液，维持皮肤柔软度和弹性，增强抵抗力，减少破损风险。

营养支持和健康宣教也至关重要。术后患者需保证充足的蛋白质、维生素C、维生素E和铁、锌等微量元素摄入，以促进皮肤修复和组织再生。饮食应以高蛋白、高能量、易消化食物为主，必要时可在医生指导下进行肠内或肠外营养支持。同时，医护人员应向患者及家属普及压疮预防知识，让家属参与护理过程，掌握翻身、擦洗、调整体位的方法，增强防护意识。通过体位管理、皮肤护理、营养支持和宣教相结合的系统防护，能有效降低外科病人压疮的发生率，促进术后康复，提高生活质量。

结语

外科病人压疮的预防重在早识别、早干预、重落实。通过全面评估高危因素，采取科学的体位变换、皮肤护理、营养支持及健康宣教等综合措施，能够有效降低压疮发生率，促进患者术后康复。护理人员在防护中发挥着关键作用，既要掌握专业技术，更要注重人文关怀。多方协作、持续关注，才能真正让压疮预防落到实处，保障外科病人的生命安全与生活质量。

（单位：康定市民族医院，省市：四川省康定市）