撰文/吴芳妮

慢性病已成为影响我国居民健康的主要疾病负担，对于高血压、糖尿病、心脏病等慢性病患者而言，定期进行科学、规范的体检，是评估病情、监测并发症、调整治疗方案的重要环节。与普通人群相比，慢性病患者的体检更具特殊性，需要更加个体化的考量。了解并遵循以下须知，能帮助您获得更准确的检查结果，从而更好地管理自身健康。

一、体检项目选择的个性化策略

首先，必须涵盖针对您所患慢性病的核心监测项目。例如，高血压患者应定期测量血压，并完成心电图、心脏超声等检查以评估心脏结构与功能；糖尿病患者则需要监测空腹血糖、糖化血红蛋白，并定期检查眼底、尿微量白蛋白及下肢血管与神经，以早期发现糖尿病视网膜病变、肾病及足部病变等并发症。

其次，应结合国家最新发布的《成人健康体检项目推荐指引》，在基础项目上增加风险筛查项目。例如，心脑血管疾病风险较高者，可考虑进行颈动脉超声、同型半胱氨酸检测；慢性呼吸系统疾病患者，肺功能检查则至关重要。体检前，主动向医生详细说明您的慢性病史、用药情况及当前的不适症状，有助于医生为您精准筛选检查项目。

二、药物管理的核心原则：遵医嘱，莫擅停

绝大多数治疗慢性病的药物，在体检当日应正常服用，切勿因为需要“空腹”而自行停药。擅自停用降压药、降糖药、抗心律失常药等，可能导致血压、血糖急剧升高或诱发心绞痛等急症，带来巨大风险。体检的目的是评估您日常治疗下的真实身体状态，停药后的结果并不能反映真实的控制情况。

如何正确服药：体检当日清晨，可以用少量白开水（通常不超过100毫升）送服日常药物。待完成所有需要空腹的检查项目（如抽血、腹部超声）后，即可及时进食并补充后续药物。

特别注意事项：糖尿病患者如需检测空腹血糖，晨起应暂停服用降糖药或注射胰岛素，务必携带药物与食物，在抽血后立即遵医嘱补服并进食，严防低血糖发生。对于是否需暂停某些可能干扰特定检查结果的药物（如维生素C、部分抗菌药），则必须提前咨询您的主治医生。

三、饮食、运动与作息的科学准备

饮食准备：保持正常、清淡的饮食结构，避免暴饮暴食或刻意改变饮食习惯。特别要注意避免饮酒，减少高脂肪、高蛋白及易产气食物（如牛奶、豆制品）的摄入。检查前一晚20:00后应完全禁食，但可少量饮水。

空腹要求：需空腹进行的项目（如血糖、血脂、肝功能、腹部超声）要求禁食8～12小时。空腹时间不是越长越好，超过16小时可能导致血糖降低、胆红素升高等假象。

运动与作息：体检前3天，应避免剧烈运动，以免引起肌酸激酶、转氨酶等指标一过性升高。保证充足睡眠，避免熬夜或过度疲劳，因为睡眠不足可能导致血压、心率及血糖出现异常波动。体检当天早晨，建议静坐休息10分钟后再测量血压和心率，避免匆忙赶路导致应激性血压升高。

四、体检当日的特别注意事项

着装要求：穿着宽松、简洁、便于穿脱的衣物（如开衫）。避免穿着带有金属饰品、亮片的上衣，不佩戴项链、玉佩等，以免影响X光、CT等影像学检查。

随身物品：务必携带本人身份证件、日常服用的药物以及少量点心（供空腹项目后食用）。有晕针、晕血史者，应在抽血前告知护士。

顺序建议：通常建议先完成空腹抽血和腹部超声检查，然后进食。进行膀胱、前列腺或妇科经腹部超声检查前，需要憋尿，可在抽血后大量饮水。

陪同需求：若您年龄较大或病情严重、行动不便，强烈建议由家属陪同体检，以确保安全。

女性患者：需注意妇科检查应避开月经期，待月经干净3～5天后再进行；怀孕或可能怀孕者，务必提前告知医生，避免进行X光、CT等放射性检查。

结语

对于慢性病患者，体检是健康管理链条中不可或缺的一环。成功的体检始于科学的准备：通过个性化选择项目，确保检查有的放矢；严格遵守“慢性病药物不停服”的铁律，以保障安全并获取真实数据；通过规范饮食、作息，排除干扰因素。请谨记，所有准备工作，尤其是用药调整，都应在与您的医生充分沟通后进行。一次准备充分的体检，其结果的准确性能为您接下来半年至一年的疾病管理提供最可靠的“行动指南”，是您主动掌控健康、提高生活质量的坚实一步。

（单位：中国人民武装警察部队广西壮族自治区总队医院，省市：广西壮族自治区南宁市）