撰文/赵淦琳炜

“就摔了一跤，当时疼了一下，活动活动好像也没事，应该不需要去医院吧？”——生活当中，很多老年人摔伤以后都会产生这样的想法，但是这种看似没有大碍的背后，可能潜藏着一个致命的隐形杀手——隐匿性股骨颈骨折。该骨折初期症状不明显，容易被忽视，等到出现明显的疼痛、肢体畸形时，往往已经错过了最佳的治疗时机，甚至可能引发严重的并发症，威胁生命安全。今天就带大家了解一下隐匿性股骨颈骨折。

一、什么是隐匿性股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人非常常见的骨折类型，而隐匿性股骨颈骨折是其中的一种。它主要指股骨颈部位发生骨折，但是因为骨折线比较细、移位不明显，常规的检查很难发现，仅仅表现为轻微的疼痛或者是活动不适，甚至有的患者早期并没有明显的症状。

人体的股骨颈位于股骨头和股骨体之间，是连接躯干和下肢的重要部位，同时也是骨质疏松的高发区域。老年人因为骨量流失、骨骼脆性增加，即便是轻微的外力撞击都可能导致股骨颈发生细微的骨折。这种骨折不像开放性骨折那样有明显的伤口与畸形，容易被误认为是肌肉拉伤或者是软组织挫伤，从而延误诊断。

二、隐匿性股骨颈骨折的症状与潜在危害

症状：隐匿性股骨颈骨折的症状非常不明显，主要表现为髋部轻微疼痛、酸胀，活动的时候疼痛加重，休息的时候得到缓解。有的患者疼痛会放射到大腿内侧或者是膝关节，容易被误诊为膝关节疾病。还有的患者在摔伤之后短时间内依然可以正常地行走，仅仅在长时间站立或行走之后出现不适，这非常容易让患者和家属放松警惕。

需要注意的是，少数患者因为感知能力下降，即便发生骨折疼痛也不明显，往往是在骨折部位出现移位、无法活动时才被发现，这个时候的治疗难度明显增加。

拖延不治的致命危害：隐匿性股骨颈骨折，如果不能及时诊断与治疗，危害非常大。第一，骨折部位长期处在不稳定状态，容易发生移位，导致股骨头血供受损，股骨头的血液供应主要依赖股骨颈部位的血管，一旦血管受损，就会引发股骨头缺血性坏死，患者需要面临长时间的疼痛、肢体功能障碍，对生活质量造成了严重影响。第二，老年人因为骨折后疼痛需要长期卧床，从而会引发肺部感染、泌尿系统感染、压疮、深静脉血栓等一系列并发症，这些并发症对老年人来说都是非常致命的。另外，长期卧床还会导致肌肉萎缩、骨质疏松加重。

三、科学应对

及时治疗，把握黄金时机：一旦确诊为隐匿性股骨颈骨折，要尽早治疗，避免骨折移位。治疗方案要根据患者的年龄、身体情况、骨折类型进行确定，对于身体状况比较好的老年人，手术治疗是首选，包括人工股骨头置换术、股骨颈骨折内固定术等。手术可以帮助患者尽快恢复肢体功能，减少长期卧床带来的并发症。

对于身体虚弱、无法耐受手术的老年人，可以进行保守治疗，比如卧床休息、下肢牵引、佩戴支具等，但是需要密切监测病情变化，预防并发症发生。同时患者要补充钙及维生素D，配合抗骨质疏松药物治疗，改善骨骼质量。

预防为先，筑牢安全防线：预防隐匿性股骨颈骨折的关键在于降低老年人摔倒风险和改善骨骼健康。第一，要做好居家环境改造，清除地面障碍物、安装扶手、铺设防滑垫，避免老年人因为地面湿滑、光线昏暗而摔倒。第二，老年人应该适当地进行户外活动，比如太极拳、散步，提高肌肉力量与平衡能力。

另外，要定期检查骨密度，及时发现骨质疏松并干预，可以预防骨折。老年人也应该注意日常饮食均衡，多吃富含钙质和蛋白质的食物，比如牛奶、豆制品、鱼虾等，必要的时候在医生的指导下补充钙和维生素D，同时要控制慢性疾病、合理用药，也可以降低骨折风险。

总之，老年健康没有小事，摔伤之后每一个细微的不适，都可能是身体所发出的求救信号，隐匿性股骨颈骨折要引起警惕，要牢记摔伤必查、疑病必检，就可以及时发现该疾病。同时，日常生活中要科学预防、改善骨骼健康，降低隐匿性股骨颈骨折发生率。

（单位：成都东篱医院，省市：四川省成都市）