撰文/李莉

在我国60岁以上老年人群中，慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）的患病率已超过13%，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大死因。这种以持续性气流受限为特征的慢性气道疾病，如同“沉默的呼吸杀手”，早期症状隐匿，一旦出现明显气短、喘息，肺功能往往已受损过半。对于老年群体而言，慢阻肺不仅严重影响生活质量，更可能引发呼吸衰竭、肺心病等致命并发症。那么，老年人该如何科学认知、积极防控这一疾病？

首先要破除“老慢支就是慢阻肺”的认知误区。很多老年人将长期咳嗽、咳痰当作正常衰老现象，或简单归为“老慢支”，忽视了早期干预。事实上，慢阻肺与普通支气管炎的核心区别在于气流受限的不可逆性——气道因慢性炎症变得狭窄，如同呼吸时要穿过一条不断变窄的通道，导致氧气吸入不足、二氧化碳排出受阻。老年人群之所以成为高发群体，既与年龄增长导致的肺功能自然衰退有关，也与长期吸烟（包括二手烟、三手烟暴露）、空气污染、反复呼吸道感染等危险因素密切相关。此外，老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病，进一步增加了慢阻肺的发病风险和治疗难度。

早发现、早诊断是守护呼吸的关键第一步。慢阻肺的早期信号并不明显，可能仅表现为活动后轻微气短、晨起咳嗽伴少量黏液痰，这些症状很容易被误认为是衰老或感冒所致。建议60岁以上老年人，尤其是有长期吸烟史、慢性支气管炎病史或家族呼吸道疾病史者，定期进行肺功能检查——这是诊断慢阻肺的“金标准”，通过检测第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值，可明确是否存在气流受限。一旦确诊，需在医生指导下进行规范治疗，核心是长期规律使用支气管扩张剂，缓解气道痉挛、改善通气功能，切勿自行停药或换药。若出现咳嗽加重、痰量增多且颜色变黄、气短明显加剧等急性加重症状，需立即就医，避免延误治疗引发严重后果。

日常生活中的科学防护，能有效减少慢阻肺急性加重的风险。戒烟是首要且最有效的措施，同时要避免接触粉尘、油烟、冷空气等刺激性物质，雾霾天减少外出或佩戴口罩。居家时需注意环境优化，定期用湿抹布擦拭家具、拖地，避免干扫产生扬尘；使用加湿器将室内湿度控制在40%～60%，减少干燥空气对气道的刺激；厨房安装强力油烟机，烹饪时全程开启，降低油烟暴露。适度的呼吸功能锻炼也不可或缺，如缩唇呼吸（用鼻子吸气，嘴唇缩成吹口哨状缓慢呼气）、腹式呼吸（用腹部发力呼吸，增加肺通气量），每天坚持10～15分钟，可改善肺功能。此外，老年人需根据自身情况进行温和的体育锻炼，如太极拳、散步等，增强体质，预防呼吸道感染；注意保暖，及时增减衣物，避免感冒诱发病情加重。每年秋冬季节提前接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，也是降低呼吸道感染风险的重要手段，能显著减少慢阻肺急性加重的频率。

营养支持和心理调节同样重要。慢阻肺患者因呼吸消耗增加，常存在营养不良的情况，需保证蛋白质、维生素的摄入，可将鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白与菠菜、西蓝花、橙子等富含维生素的蔬果搭配，如早餐吃鸡蛋羹配全麦面包，午餐加一道清蒸鱼和炒时蔬，晚餐以杂粮粥和豆腐为主，兼顾营养与消化吸收。同时，长期患病可能导致焦虑、抑郁等负面情绪，家人可多陪伴老人聊天、参与轻度社交活动，患者也可通过听舒缓音乐、养花种草转移注意力，这些对疾病康复有着积极作用。

慢阻肺虽无法根治，但通过早期诊断、规范治疗和科学护理，完全可以控制病情进展，让老年人维持较高的生活质量。守护老年人的呼吸健康，不仅需要医疗手段的支持，更需要个人、家庭和社会的共同努力。愿每一位老年人都能远离慢阻肺的困扰，畅快呼吸，安享晚年。

（单位：眉山肿瘤医院，省市：四川省眉山市）