撰文/王瑶

凌晨三点，新手妈妈小林第N次抱起哭闹的宝宝换尿布，眼前的景象让她心头一紧——黏稠的水样便、泛红的尿布疹、宝宝因频繁排便而蔫蔫的小脸。这是无数家庭都经历过的场景：宝宝腹泻了！作为儿科护士，我见过太多家长因慌乱而采取错误措施，也见证过科学护理让宝宝快速康复的案例。今天，让我们用专业知识为您筑起一道守护宝宝肠道健康的防线。

一、认识腹泻：别被“次数多”吓倒

腹泻的核心特征是大便性状改变（水样便、蛋花汤样便）和排便频率增加，但并非所有“多便”都是病理状态。母乳喂养的宝宝每日排便3～5次属于正常，而配方奶喂养的宝宝可能1～2天一次。真正的腹泻需满足以下条件之一：大便含水量＞85%（呈喷射状或含未消化食物），伴随发热、呕吐、精神萎靡等全身症状，体重增长停滞或脱水表现（如囟门凹陷、哭时无泪）。

常见诱因解析：

感染性因素：轮状病毒（秋季高发）、诺如病毒、大肠杆菌等，常伴发热、呕吐。

非感染性因素：乳糖不耐受（继发性）、牛奶蛋白过敏、抗生素相关性腹泻。

其他：辅食添加不当、腹部受凉、疫苗接种后反应。

二、黄金4小时：家庭急救三步法

世界卫生组织推荐使用口服补液盐Ⅲ（ORS），其渗透压更适合儿童肠道吸收。正确配制方法：1包ORS+250ml温水（不可用果汁/米汤替代）。

少量多次喂服：6月龄内每1～2分钟喂1茶匙（5ml），大一些的宝宝可用注射器或吸管杯。

警惕危险信号：

轻度脱水：口唇干燥、尿量减少（纸尿裤3小时未湿）。

中重度脱水：眼窝凹陷、皮肤弹性差、嗜睡或烦躁。

此时需立即就医，静脉补液刻不容缓！

误区：禁食、喝苹果汁止泻

科学方案：母乳喂养儿继续按需哺乳，可适当缩短单侧哺乳时间以减少前奶摄入；配方奶喂养儿改用无乳糖配方奶粉（腹泻超过3天建议更换）；已添加辅食宝宝暂停新食物，选择焦米粥、苹果泥等低纤维易消化食物。

腹泻宝宝因粪便刺激易患尿布皮炎，护理要点：每次排便后用温水清洗，避免用力擦拭；涂抹含氧化锌的护臀膏形成保护层；白天尽可能暴露臀部，保持干燥。

三、用药指南：这些“网红药”慎用

成人止泻药（如蒙脱石散需严格按儿童剂量使用）、抗生素（除非明确细菌感染，否则会破坏肠道菌群）、益生菌饮料（非药用级无效且可能含糖分加重腹泻）。

蒙脱石散：餐前30分钟服用，与ORS间隔1小时。

补锌制剂：WHO推荐腹泻期补充元素锌10～20mg/日，持续10～14天。

益生菌：选择鼠李糖乳杆菌GG株、布拉氏酵母菌等临床验证菌株。

四、何时必须就医

出现以下任一情况需立即就诊：＜3月龄婴儿腹泻、血便或果酱样便、反复高热（＞39℃）、意识改变（嗜睡/惊厥）、脱水进行性加重。

就诊准备：记录24小时排便次数及性状（可拍照留存），携带最后一次大便样本（1小时内送检最佳），列出宝宝近期饮食及用药史。

五、预防胜于治疗：构建肠道防火墙

1.洗手革命：家庭成员外出归来、处理食物前务必用肥皂洗手20秒。

2.疫苗防护：按时接种轮状病毒疫苗（口服减毒活疫苗，2月龄起可接种）。

3.饮食管理：避免过早添加高风险食物（如蜂蜜、坚果）。

4.环境消毒：玩具、餐具定期煮沸消毒，地面用含氯消毒剂擦拭。

结语

腹泻堪称宝宝成长路上最常见的“肠道小感冒”，几乎每个家长都曾经历过宝宝拉肚子时的焦虑与手足无措。但其实，面对这种常见的婴幼儿不适，家长的情绪稳定远比任何急着喂下的药物都更有力量——你的从容淡定会悄悄传递给宝宝，也能让你在慌乱中保持清晰的判断，为宝宝的肠道健康筑牢第一道防线。

想要科学应对宝宝腹泻，不妨记住这个实用口诀：“一观察、二补液、三饮食、四就医”。育儿路上的每一次挑战，都是成长的契机。当我们用科学的知识武装自己，用耐心和细心呵护宝宝，那些曾经手忙脚乱的夜晚、忐忑不安的时刻，终将变成照亮育儿之路的成长勋章。愿每个宝宝都能远离腹泻困扰，拥有“肠”治久安的健康童年，在舒适自在的状态里慢慢长大！

（单位：邢台市任泽区人民医院，省市：河北省邢台市）