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PICU护士的自述:24小时,我与死神抢孩子
2025-06-02 来源:北京科技报 阅读量:2.4万

撰文/马慧菲

凌晨三点,监护仪突然发出尖锐的警报声,像一把锋利的刀划破了PICU的寂静。我一个激灵从护士站的椅子上弹起来,冲向3号床——那个刚满周岁的脓毒症宝宝。

“心率骤降!氧饱和度82%!”我一边报着数据,一边迅速按下床头的急救呼叫铃。手指触到孩子皮肤的瞬间,心揪成了一团——明明半小时前巡视时还温热的小身体,此刻竟像块冰疙瘩。我立刻解开他的衣服,双手交叠按在那小小的胸膛上,开始胸外按压。每一次按压都要精准控制力度,既要让心脏有效收缩,又不能伤到稚嫩的肋骨。

监护仪上的数字像调皮的精灵般跳跃不定,旁边的呼吸机发出沉重的喘息声。医生带着抢救团队飞奔而来,手电筒的光束在孩子脸上晃动,气管插管的管子在灯光下闪着冷光。“肾上腺素1:10000,0.3毫升静推!”医生的声音冷静得像冰,我却听得手心冒汗。

抢救室的空气仿佛凝固了,只有监护仪的警报声、按压的节奏声和大家的呼吸声交织在一起。五分钟,十分钟,十五分钟……当孩子的心率终于回升到100次/分时,看着那重新平稳跳动的曲线,我扶着墙壁深吸一口气,指尖还在微微发颤。

这就是我工作的日常,在儿科重症监护室(PICU)里,每一天都是与死神的赛跑。这里的孩子最小的刚出生几天,最大的也不过十五岁,他们大多都要用到呼吸机、胃管、各种引流管,身上连接着密密麻麻的管线,像被蛛网包裹的小天使。我们护士站的墙上挂着时钟,红色的秒针一圈圈转动,每一秒都可能意味着生死之别。

白班的工作从晨间交接开始就充满挑战。“4床今早7点体温38.5℃,昨晚尿量230毫升,呼吸机参数调整过两次……”夜班护士的声音带着疲惫,我们围在病床旁,目光扫过每个孩子的监护仪数据、皮肤颜色、管路通畅情况。看似简单的交接,实则是对每个生命细节的精准把控,任何一个疏漏都可能酿成无法挽回的后果。

给孩子做护理时,力道的拿捏是门大学问。给早产儿吸痰,吸管插入的深度要精确到毫米,吸力大小要像对待易碎的琉璃;给术后患儿翻身,需要两个人配合,一人稳住管路,一人轻柔转动身体,避免牵拉造成疼痛。

但身体的劳累远不及心理的煎熬。记得有个患白血病的小姑娘,化疗后头发掉光了,每次给她扎针都要哄半天:“朵朵最勇敢了,打完针我们就能吃草莓蛋糕啦。”可当看到她因为疼痛咬着嘴唇,大眼睛里含着泪却不吭声时,我的心像被针扎一样疼。有次夜班,我偷偷给她编了个彩色的纸花环戴在头上,她虚弱地笑了,说:“护士姐姐,我像小仙女吗?”那一刻,所有的疲惫都烟消云散。

与家长的沟通更是一门需要耐心和智慧的学问。PICU实行无陪护制度,家长每天只有半小时的探视时间,焦虑和思念像藤蔓一样缠绕着他们。有个孩子的爸爸每天都守在门口隔着玻璃看孩子,短短几天就瘦了十几斤。我每次路过都会停下脚步,给他讲讲孩子当天的情况:“今天宝宝喝了50毫升奶呢”“刚才睁眼睛看我了”,哪怕只是些微小的进步,也能让家长眼里重新燃起希望。

最难忘的是处理家长的情绪崩溃。有个早产儿的妈妈因为孩子反复感染,在走廊里失声痛哭。我把她扶到休息区,递上温水和纸巾,轻轻拍着她的背说:“您已经做得很好了,宝宝现在在努力长大,我们都在陪着他。您看,他今天又多喝了10毫升奶,这就是进步呀。”等她情绪平复些,我拿出手机里存的孩子照片——那是趁孩子清醒时拍的,小拳头握得紧紧的,“您看,他在跟我们一起加油呢。”

夜班的时间总是格外漫长。凌晨四点到六点是最考验意志力的时段,但我们不能有丝毫松懈,每小时一次的巡视雷打不动。轻轻拉开暖箱的观察窗,用手电筒照着看孩子的呼吸是否平稳,摸摸暖箱的温度,检查输液管有没有回血。

抢救成功后的清晨总是格外美好。当第一缕阳光透过窗户照进病房,洒在孩子们熟睡的脸上,看着监护仪上平稳的曲线,听着呼吸机规律的送气声,疲惫感会被一种奇妙的幸福感取代。

这就是我的工作,24小时待命,随时准备与死神赛跑。没有惊天动地的壮举,只有日复一日的坚守。每当看到曾经濒危的孩子康复出院,被家长抱在怀里露出笑容,我就知道,这份辛苦而光荣的事业,值得我用一生去守护。

(单位:广西壮族自治区妇幼保健院,省市:广西壮族自治区南宁市)

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