撰文/周姣玲
目前产后恢复已经成了众多新手妈妈重点关注的问题之一，特别是盆底肌修复，更是越来越为新手妈妈所重视。那么，为何会出现产后盆底肌松弛，又怎么改善呢？不妨一起了解下产后盆底肌松弛的护理修复小妙招吧。
一、产后盆底肌松弛的原因
盆底肌是人骨盆底部的肌肉，正常情况下盆底肌类似吊床，能够将膀胱、阴道前壁、子宫以及阴道后壁、直肠等兜住，因此其支撑着整个盆底的重量。而对于产妇来说，孕期受子宫压迫、分娩损伤、激素水平变化等影响可降低盆底肌群弹性，从而使盆底肌松弛。
二、产后盆底肌松弛危害
1.轻度盆底肌松弛可能导致新手妈妈漏尿，尤其是咳嗽、打喷嚏时漏尿更是明显，或是有下腹坠胀感。
2.中度盆底肌松弛则可导致阴道过于松弛而降低女性性生活质量，甚至导致其排尿排便困难。
3.重度盆底肌松弛则可能使子宫、阴道壁、直肠、膀胱等脱垂或反复引发尿路感染，从而严重影响女性生活质量。
三、产后盆底肌松弛的护理修复小妙招
1.产后早期护理
产后初期尤其是最初几天，应适当休息，不可过度活动，以防盆底肌压力增大而使其恢复时间延长。其间，产妇切记不可提重物、剧烈运动，以防盆底肌负担加重而使其松弛加剧。
2.主动锻炼
产后42天复查时，产妇一定要积极评估盆底肌功能，并及时开始康复训练。具体包括：
①凯格尔运动
一般产后6周若无异常则可开始练习，持续3个月以上效果显著。运动时需呈平卧位或是坐位，进行类似憋尿或是提肛的收缩盆底肌的运动，保持3～5秒后放松，每组重复进行10～15次，每日3～4组。在此期间需注意均匀呼吸，避免腹部用力。若新手妈妈掌握不好要领，可结合手机APP，比如抖音、小红书等相关视频进行跟练，以保证动作标准。
②腹式呼吸训练
进行凯格尔运动时，用鼻子缓慢吸气鼓起腹部，呼气时收缩盆底肌与腹部，每天10分钟，帮助协调深层肌肉，二者结合不仅能提升修复效果，还能减轻腰背压力。
③瑜伽或普拉提
可以做一些强度不高的动作，比如桥式、猫牛式，当然，无论哪一种动作，一定要在专业指导下进行，避免错误姿势加重损伤。
2.医疗干预、物理疗法
①盆底肌电刺激
通过仪器刺激神经肌肉，改善血液循环，适合自主收缩困难者。需要于医院或正规机构进行，一般每周可进行2～3次，每个疗程10次。
②生物反馈治疗
通过仪器监测盆底肌收缩状态，帮助掌握正确发力方式，适合自主锻炼效果不佳者。
③激光或射频治疗
采用非侵入式手段收紧阴道黏膜，适用于中度松弛且锻炼效果不佳者，需由医生评估后再进行操作。
④骨盆矫正与手法按摩
由康复师通过手法调整骨盆位置，改善因姿势不良导致的盆底肌紧张或松弛。
⑤手术修复
仅适用于严重松弛（如Ⅲ度以上膨出）或伴随脏器脱垂者，需严格遵循医嘱进行。
3.生活习惯调整
①避免长期增加腹压的行为
比如提重物、久站或是久蹲、剧烈跑跳等，咳嗽或是打喷嚏时最好能提前收紧盆底肌。
②均衡营养、管理体重
补充优质蛋白、维生素C促进胶原蛋白合成，并多进食高纤维食物，多饮水，以防便秘加剧盆底肌负担。同时，应控制好体重，使BMI保持在18.5～24之间，以防超重加剧盆底负担，减少脂肪对盆底压迫。
③保持正确姿势
站立时要避免骨盆前倾，呈坐位时要挺直背部，并以靠垫支撑好腰部，以减少盆底压力。
④抓住产后盆底肌恢复黄金期
一般新手妈妈可于产后42天复查时评估盆底肌情况，再行相关干预手段，产后6个月内为盆底肌恢复的黄金期，一定要把握好。
4.心理调适
部分女性产后会因盆底肌松弛而出现焦躁等情绪，需要知晓的是，产后盆底肌的修复时间较长，一般在3～6个月甚至更久，无法快速修复，需要女性朋友保持足够耐心，坚持进行相关干预。同时，哺乳期受激素变化可能会有阴道干涩情况出现，若产妇有所不适可适当涂抹润滑剂，并坚持进行运动锻炼。
总之，产后盆底肌松弛的护理修复过程与产妇分娩方式、年龄、体质等有关，一定要结合个体情况进行相关干预，并定期结合恢复情况调整干预措施，方可保证盆底肌更好修复。
（单位：武汉市蔡甸区人民医院，省市：湖北省武汉市）
