撰文/彭小欢

在骨科护理工作中，我们常常能碰到不少换了关节的患者，他们以为做完手术就万事大吉了。其实，换关节只是万里长征走完了第一步，术后居家护理这场“持久战”才刚刚开始。今天我就从护士的角度，跟大家好好聊聊这术后居家护理的门道。

一、伤口护理：小心呵护，避免感染

伤口护理是术后居家护理的重中之重。刚出院回家的那段时间，要保持伤口周围皮肤洁净干燥。术区伤口如果有纱布覆盖，就不能沾湿。避免直接冲凉导致术区纱布湿水，如果不小心弄湿了，要及时前往附近的诊所或医院换药，不建议自行换药，因为无法做到无菌操作，会增加感染风险。一般建议每3到5天换一次药，直到伤口结痂或拆线为止。在伤口愈合过程中，肉芽生长可能会引发轻微瘙痒，此为正常现象，切勿用手抓挠，也不可在伤口上涂抹任何药物，应及时前往诊所或医院换药，并检查伤口情况若伤口出现红肿、发热、疼痛加剧，或是有脓性分泌物，这可能是感染的迹象，需立即就医，切勿拖延。

二、康复锻炼：循序渐进，恢复活力

换关节手术就像给机器换了个新零件，要让这个新零件和身体完美配合，康复锻炼可少不了。不过这锻炼可得讲究方法，不能急于求成，得循序渐进。

刚出院回家，别急着做剧烈运动，先从简单的活动开始。比如踝关节的屈伸运动，就像踩刹车和油门一样，慢慢地踩下去，再慢慢地抬起来，一组做10到15次，每天做3到4组。这能帮助促进下肢的血液循环，防止血栓形成。还有股四头肌的等长收缩训练，就是坐在椅子上，把腿伸直，然后用力绷紧大腿前面的肌肉，保持5到10秒钟，再放松，这样反复做，能增强大腿肌肉的力量，对关节的稳定很有帮助。随着身体的恢复，可以逐渐增加锻炼的难度和强度。比如可以扶着家具慢慢下蹲，注意下蹲的幅度不要太大，以自己能忍受为宜。还可以尝试散步，刚开始走的时间短一点，速度慢一点，每天走个10到15分钟，等身体适应了，再慢慢增加时间和速度。不过要注意，散步的时候要穿舒适的鞋子，最好能有良好的支撑和缓冲性能，就像给脚穿上了一层保护壳。

三、饮食调理：营养均衡，助力康复

“民以食为天”，术后饮食调理对关节的恢复也起着关键作用。要保证摄入足够的蛋白质，蛋白质是身体修复和生长的重要原料。像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类这些食物，都是蛋白质的良好来源。每天可以吃一些鸡肉、鱼肉，煮得烂烂的，容易消化吸收。还可以喝一杯牛奶，牛奶不仅富含蛋白质，还含有丰富的钙，对骨骼的健康很有好处。除了蛋白质，维生素和矿物质也不能少。新鲜的蔬菜和水果里含有大量的维生素和矿物质，比如维生素C能促进伤口愈合，维生素D能帮助钙的吸收。可以多吃点橙子、草莓、菠菜、西蓝花等。不过要注意，有些患者可能血糖偏高，吃水果的时候要选择含糖量低的，而且不能一次吃太多。还有一点很重要，就是要控制盐的摄入量。吃得太咸会增加身体的负担，不利于康复。做饭的时候要少放盐，少吃腌制食品和加工食品。另外，要戒烟戒酒，烟酒会影响伤口愈合和身体的恢复。

四、日常起居：注意细节，保护关节

在日常生活中，也有很多细节需要注意，才能更好地保护新换的关节。睡觉时，最好保持关节伸展，可在下肢小腿处垫一个小枕头，抬高下肢，促进血液回流，预防肿胀及静脉血栓，枕头一般不直接放在膝盖正下方，因为膝盖下方分布着众多血管、淋巴和神经，受压过久易导致麻木，影响血液循环。起床时，避免猛地坐起，应先侧身，用胳膊支撑身体缓缓坐起，再下床，防止对关节造成过大。上下楼梯时需谨慎，上楼梯先迈健康腿，再迈换关节腿；下楼梯则相反，以减少换关节一侧的压力。平时避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间起身活动，伸伸懒腰，转转脖子，让关节得到放松

结语

换关节手术后的居家护理是一场“持久战”，需要患者和家属的共同努力。只要我们在伤口护理、康复锻炼、饮食调理和日常起居等方面都做好，就一定能打赢这场“持久战”，让新换的关节重新焕发出活力，让患者重新过上正常、健康的生活。希望每一位换了关节的朋友都能重视术后居家护理，早日恢复健康！

（单位：广州中医药大学第三附属医院，省市：广东省广州市）