撰文/张荥

早产儿因胎龄不足37周出生，各系统生理机能尚未发育成熟，居家护理需比足月宝宝更精细严谨。科学的护理不仅能降低健康风险，更能为其生长发育奠定基础。以下这些重点事项，家长务必重点关注。

精准保暖：维持体温稳定是基础

早产儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，易受环境温度影响出现体温波动，保暖需“精准适度”而非过度包裹。居家需将室温控制在24℃～26℃，湿度保持55%～65%，可使用温湿度计实时监测。体重低于2500克的早产儿，可在医生指导下使用婴儿暖箱或恒温睡袋，暖箱温度需根据体重调整：1500～2000克宝宝维持在32℃～33℃，2000～2500克宝宝控制在31℃～32℃。

日常需每4小时监测一次体温，维持腋温36.5℃～37.2℃为宜。给宝宝穿衣、盖被遵循“洋葱式穿衣法”，内层选纯棉透气衣物，外层根据室温增减，避免包裹过紧导致散热困难引发“捂热综合征”。更换尿布时动作要迅速，可提前预热衣物，减少身体暴露时间。

科学喂养：兼顾营养需求与消化能力

早产儿消化系统发育滞后，喂养需平衡营养密度与消化耐受度。母乳仍是最优选择，其中的免疫活性物质和生长因子能增强宝宝免疫力，促进肠道发育。若母乳不足，需选用早产儿专用配方奶粉，其能量和营养素比例更贴合需求。

喂养频率依胎龄和体重而定：1000～1500克宝宝每2小时喂1次，1500～2000克宝宝每3小时1次。喂奶保持“头高脚低”，奶瓶喂养控流速防呛，母乳可用乳盾辅助。喂后竖抱拍嗝10～15分钟，防溢奶和反流。若宝宝频繁呕吐、腹胀或排便异常（血便、稀水便），可能消化不耐受，应及时就医。建议每周监测体重，足月后前3个月每周增长150～200克为正常。

呼吸管理：警惕呼吸道异常信号

早产儿呼吸系统脆弱，肺泡发育不全，易出现呼吸暂停、呼吸急促等问题。居家需保持室内空气流通，每天开窗通风2次，每次30分钟，避免对流风直吹宝宝。禁止在室内吸烟，二手烟会刺激呼吸道引发感染。

观察呼吸状态是重点：正常早产儿呼吸频率为40～60次/分钟，若出现呼吸超过60次/分、鼻翼扇动、口唇发绀、呼吸暂停超过15秒，需立即刺激足底唤醒并就医。宝宝睡觉时可采取侧卧位，避免仰卧时呕吐物误吸入气管。

若医生建议使用吸氧设备，需严格遵循医嘱调节氧浓度，不可自行增减，过度吸氧可能导致视网膜病变等严重后果。

皮肤护理：守护娇嫩皮肤屏障

早产儿皮肤厚度仅为足月宝宝的1/3，屏障功能差，易受损伤和感染。清洁时需用37℃～38℃的温水，每日1次即可，避免过度清洁破坏皮肤油脂层。选用无香精、无防腐剂的婴儿专用沐浴露，洗澡时间控制在5分钟内，洗完后用柔软毛巾轻轻拍干，而非用力擦拭。

皮肤保湿可选用医用级婴儿保湿霜，每日涂抹2～3次，重点呵护脸颊、四肢等易干燥部位。及时更换尿不湿，每次更换后涂抹护臀膏，预防尿布疹。避免给宝宝佩戴首饰，衣物选择纯棉材质，清洗时用婴儿专用洗衣液，漂洗干净并暴晒消毒。

感染预防：构建多重防护屏障

早产儿免疫功能低下，感染后易引发败血症等严重疾病，预防感染需做到“严防死守”。家中成员接触宝宝前必须用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精的免洗洗手液消毒。限制探视人员，患有感冒、腹泻等传染病的亲属禁止接触宝宝。

室内环境需定期消毒：地面用含氯消毒剂稀释后擦拭，玩具每周用沸水浸泡消毒，床单、衣物每月更换2～3次并暴晒。宝宝的餐具需单独使用，每次用完后煮沸消毒15分钟。

若宝宝出现发热（腋温超过37.5℃）、精神萎靡、吃奶减少等感染迹象，需立即就医，不可拖延。

六、发育监测：助力追赶性生长

出院后每月到儿童保健科进行评估，重点监测体重、身高、头围，绘制生长曲线，观察是否处于正常百分位区间。同时关注神经发育情况，如3个月时能否抬头、6个月时是否会坐，若落后于同龄宝宝1～2个月，需及时进行早期干预。

家长可每日1～2次、每次15分钟，按头面部、胸、腹、四肢顺序轻柔抚触宝宝，促进神经肌肉发育、增进亲子关系。同时，通过悬挂玩具、播放轻音乐等方式提供感官刺激，助力宝宝认知发展。

（单位：广安市人民医院，省市：四川省广安市）