撰文/屈崇蔚

腹腔镜手术作为一种微创手术方式，因其创伤小、恢复快的特点，被广泛应用于各类腹部疾病的诊疗中。然而，术后患者常面临的一个困扰便是排气问题。由于手术过程中需向腹腔内充入二氧化碳气体以建立操作空间，术后残留的气体可能导致腹胀、腹痛等不适，影响患者恢复。本文将为您介绍腹腔镜术后促进排气及快速恢复的小技巧。

一、早期活动：激活肠道蠕动

术后早期活动是促进排气最直接有效的方法。在医生允许下，术后当天即可在床上进行翻身、四肢活动，次日可尝试坐起、床边站立及短距离行走。活动时，身体姿势的改变能刺激肠道神经反射，增强肠道平滑肌收缩，推动肠内容物移动，促使气体排出。需注意，活动应循序渐进，避免过度劳累，首次下床时需有家属或医护人员陪同，以防跌倒。

二、腹部按摩：轻柔促进循环

腹部按摩通过刺激肠道蠕动，加速气体排出。具体操作：以肚脐为中心，手掌顺时针方向轻柔环形按摩，每次5～10分钟，每日2～3次。按摩力度需适中，避免用力按压伤口。此方法不仅能促进排气，还能改善肠道血液循环，缓解术后腹胀。对于行动不便的患者，家属可协助完成按摩。

三、饮食调节：从流食到普食

术后饮食需遵循“少量多次、逐步过渡”原则。术后6小时内禁食，之后可先饮用少量温水，若无不适，逐渐过渡至米汤、萝卜汤等流食。萝卜汤中的芥子油成分具有促进胃肠蠕动的作用，是术后排气初期的理想选择。待胃肠功能恢复后，可添加半流食如粥、面条，最终过渡至软食。需避免食用豆类、牛奶、碳酸饮料等易产气的食物，以及辛辣、油腻食物，以免加重肠道负担。

四、药物辅助：遵医嘱使用

若腹胀、腹痛症状较重，可在医生指导下使用药物辅助排气。常用药物包括：

1.四磨汤口服液：具有顺气降逆、消积止痛的功效，可促进胃肠蠕动。

2.莫沙必利片：选择性5-羟色胺受体激动剂，能增强胃肠道动力。

3.开塞露：通过刺激直肠黏膜，反射性引起排便排气，适用于便秘伴腹胀者。

需注意，药物使用需严格遵循医嘱，避免自行增减剂量。

五、热敷与理疗：温暖舒缓

热敷腹部可改善局部血液循环，放松肠道平滑肌，促进气体排出。使用热水袋或热毛巾敷于腹部，温度控制在40℃～50℃，每次15～20分钟，每日2～3次。此外，红外线理疗、微波治疗等物理疗法也能通过促进组织修复，加速胃肠功能恢复。

六、深呼吸与体位调整：细节助力

深呼吸练习能放松腹部肌肉，促进肠道蠕动。术后可尝试缓慢深吸气，再缓缓呼出，每日数次。体位调整同样重要，长时间平卧会减缓肠道蠕动，可每隔1～2小时更换体位，如侧卧、半坐卧位等，利用重力作用帮助气体向上排出。

七、预防便秘：润肠通便

便秘会加重腹胀，影响排气。术后应多摄入富含膳食纤维的食物，如香蕉、火龙果、菠菜等，必要时可服用乳果糖口服溶液等缓泻剂。保持每日1～2次排便，有助于维持肠道通畅。

八、观察与就医：及时处理异常

若术后24～48小时仍未排气，或出现剧烈腹痛、呕吐、发热等症状，需立即告知医生。这可能提示肠梗阻、感染等并发症，需进一步检查治疗。

腹腔镜术后排气与恢复需综合运用活动、饮食、药物等多方面措施。患者应保持积极心态，遵循医护人员指导，逐步增加活动量，合理调整饮食。通过科学护理，大多数患者可在1～3天内顺利排气，恢复正常胃肠功能。若恢复过程中出现任何不适，务必及时就医，确保安全度过术后恢复期。

（单位：大厂回族自治县人民医院，省市：河北省廊坊市）