生命体征

生命体征是人体健康的基础信号，包括体温、脉搏、呼吸、血压四大核心指标。这些看似只是一些微小的数字，实则是身体发出的“预警信号”。

一 体温：不止是“发烧”那么简单

正常腋下体温范围为36.0℃-37.2℃，超出或低于这个区间都可能提示异常。

• 持续低热（37.3℃-38℃）：可能是结核病、慢性炎症（如风湿免疫病）的早期表现，而非只限于普通感冒。

• 体温过低（＜35℃）：常见于老年人、低血糖或甲状腺功能减退者，可能伴随意识模糊，需立即保暖并就医。

• 体温过高（＞37.3℃）：常见于感染性和非感染性两大类；

感染性：细菌感染：如肺炎、尿路感染、扁桃体炎、脑膜炎、败血症等。

病毒感染：如感冒、流感、新冠病毒感染、水痘、麻疹、病毒性肝炎等。

其他病原体感染：如真菌感染、支原体感染、寄生虫感染（如疟疾）等。

非感染性因素：

无菌性炎症：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病；术后组织损伤、烧伤后的炎症反应。

恶性肿瘤：如白血病、肺癌、肝癌、胃癌等，肿瘤细胞会释放致热物质，或引发机体免疫反应。

体温调节中枢异常：如中暑（高温环境导致散热障碍）、脑出血、脑外伤等损伤中枢神经，影响体温调节功能。

二 脉搏：心跳节奏里的健康密码

正常成人静息脉搏为60-100次/分钟，节律均匀。

• 脉搏过快（＞100次/分，窦性心动过速）：除了运动、情绪激动，还可能是贫血、甲亢、心力衰竭的信号。

• 脉搏过慢（＜60次/分，窦性心动过缓）：若伴随头晕、乏力，需警惕心脏传导系统疾病，如房室传导阻滞。

• 脉搏不齐：忽快忽慢可能是房颤，长期不干预会增加中风风险。

三 呼吸：每分钟的“生命换气”

正常成人静息呼吸频率为12-20次/分钟，呼吸平稳、深浅均匀为正常。

•呼吸过快（＞20次/分，气促）：可能是肺炎、哮喘发作，或严重贫血、心衰导致的缺氧。

•呼吸过慢（＜12次/分，浅慢）：常见于安眠药过量、颅内压升高（如脑肿瘤、脑出血），需紧急处理。

•呼吸费力（如吸气时锁骨上窝凹陷）：可能是气道梗阻（如异物堵塞）或重症肺炎，是危急信号。

四 血压：血管里的“隐形压力”

正常成人血压标准为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，超过或低于均需警惕。

• 高血压（非同日3次≥140/90mmHg）：早期可能无症状，但长期会损伤心、脑、肾，增加心梗、中风、肾衰竭风险。

• 低血压（＜90/60mmHg）：若伴随头晕、眼前发黑，可能是脱水、失血（如消化道出血）、严重感染，需排查病因。

关键提醒：学会“自查”，早发现早干预

• 普通人群：建议每周测1-2次血压、体温，关注呼吸和脉搏是否规律，尤其感冒、疲劳时更要留意。

•高危人群（老人、慢性病患者）：每天监测血压、血糖（若有糖尿病），记录呼吸、脉搏变化，异常时及时就医。

生命体征就像身体的“小警报器”，不用复杂设备就能观察，多一份关注，就能早一步发现潜在健康问题，为治疗争取时间

来源：北京号

作者：任雪扬（北京小汤山医院门诊部）

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