撰文/章鸿

医院作为疾病诊疗与健康守护的核心场所，每天承载着大量患者的救治需求。但在这片致力于恢复健康的空间里，却潜藏着容易被忽视的“隐形威胁”——医院感染。了解其定义、风险来源与防控方法，是保障患者诊疗安全的关键一环。

一、清晰界定：医院感染的核心概念

医院感染，又称院内感染、医源性感染，核心判定标准为患者入院时无感染且不在感染潜伏期，感染是在住院期间获得的。

其覆盖范围包含两类情况：患者在住院期间出现临床症状的感染；患者出院后一段时间内显现的感染，且该感染与住院期间的诊疗操作直接相关。

需明确排除两类情况，它们不属于医院感染：患者入院前已感染病原体、患者入院时正处于感染潜伏期。此外，医院工作人员在工作中因接触病原微生物而发生的感染，同样被纳入医院感染的管理范畴。

二、深度解析：院内隐形风险的三大来源

医院环境特殊，人员流动密集、病患抵抗力普遍较低，多种因素共同构成了院内感染的“隐形风险网”，主要可分为以下三类：

（一）环境与物品携带的风险

医院空气与物体表面是病原微生物的重要载体。病房内的床栏、床头柜、呼叫器、门把手，以及诊疗区的监护仪屏幕、输液架、医疗器械表面等，常附着金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等细菌，或流感病毒、诺如病毒等病毒。

若清洁消毒不及时、不彻底，这些微生物主要通过两种途径传播：经空气飞沫或气溶胶扩散，被易感人群吸入后引发呼吸道感染。经手接触污染表面，再接触口鼻、伤口等部位，造成接触传播。

（二）医疗操作带来的风险

侵入性医疗操作虽为诊疗必需，却会破坏人体皮肤、黏膜等天然防护屏障，成为感染缺口。静脉置管、导尿、手术、呼吸机使用等均属于高风险操作。若操作存在疏漏，如医疗器械灭菌不达标、医护人员未严格遵循无菌规范（如操作前未彻底洗手、无菌手套破损未更换），病原微生物可能通过导管、手术切口等进入患者体内，引发导管相关血流感染、尿路感染、手术部位感染等。

（三）患者自身的易感风险

部分患者因身体机能特殊，成为医院感染的“高危人群”。这类人群主要包括：老年人（免疫功能自然衰退）、婴幼儿（免疫系统尚未发育成熟）；患有恶性肿瘤（放化疗导致免疫抑制）、糖尿病（血糖控制不佳影响免疫功能）、艾滋病（免疫系统严重受损）等基础疾病的患者；接受器官移植后服用免疫抑制剂，或因重症监护需要长期卧床、使用呼吸机的患者。他们的身体防御能力显著低于普通人群，在医院环境中更易受到病原微生物的侵袭，且感染后病情往往更严重、恢复更困难。

三、科学防控：医患协同筑牢安全防线

防范医院感染并非医护人员的“独角戏”，需要医患双方共同参与，从多维度落实防控措施。

（一）医护人员：严守专业规范

医护人员是防控医院感染的“第一道防线”，需严格执行以下核心措施：一是落实手卫生规范，在接触患者前、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，必须按照“七步洗手法”用肥皂或含醇洗手液彻底清洁双手；二是严格执行无菌操作，手术、穿刺、换药等操作中，必须使用灭菌合格的器械，穿戴无菌衣帽、手套，确保操作区域无菌；三是加强感染监测与管控，定期对病房空气、物体表面进行采样检测，发现感染病例及时隔离，避免交叉感染扩散。

（二）患者及家属：做好自我防护

患者与家属的配合是防控感染的重要补充，需注意以下几点：一是强化手卫生意识，在医院内接触公共物品（如电梯按钮、门把手）后、饭前便后、探视患者前后，务必彻底洗手；二是减少不必要的人员聚集，住院期间尽量减少探视人数和探视时间，避免无关人员进入病房，降低交叉感染风险；三是主动配合诊疗与防护，患者若出现发热、咳嗽、伤口红肿疼痛等异常症状，需及时告知医护人员；佩戴口罩时要正确贴合面部，避免随意丢弃医用垃圾（如口罩、棉签）。

四、结语

医院感染虽存在“隐形风险”，但并非无法防范。只要医患双方都重视感染防控，严格落实每一项防控措施，就能最大限度降低感染概率，为患者营造更安全、更安心的诊疗环境，让医院真正成为守护健康的“安全港湾”。

（单位：秀山县人民医院，省市：重庆市）