撰文/杨成娟

性与生殖健康是生命中自然又重要的篇章，而避孕则是其中守护自主选择权的关键一环。从懵懂的青春期到承担责任的成年，我们总会在某个时刻直面这样的问题：如何在享受亲密关系的同时，避免意外怀孕带来的困扰？数据显示，全球每年因非计划妊娠引发的健康风险，仍在悄然影响着无数人的生活。其实，从古代的草药偏方到现代的科技成果，人类探索避孕的脚步从未停歇。如今，五花八门的避孕方式各有优劣，有的依赖技术，有的考验自律，选对了是安心保障，选错了可能追悔莫及。接下来，就让我们一一拆解这些“亲密防线”的真面目。

一、什么是避孕

避孕是指性生活时避免女性受孕的措施和行为。常见的避孕方法有：宫内节育器、口服避孕药、注射避孕针、皮下埋植剂、避孕套、安全期避孕法、体外排精、绝育术等。

二、为什么要避孕

在两性之间，性生活可以让感情更加和睦，但大多数性行为并不以生育为目的，人为采用避孕方法来调控生育是古往今来人们最基本的生活需求。过短的生育间隔会带来一系列母婴安全问题，在生育政策不断完善的背景下，避孕让人们拥有了决定孩子数量和生育间隔的条件。无论是手术流产还是药物流产，都可能造成女性生殖器官自身防护屏障的破坏和子宫内膜的损伤，增加女性不孕及不良妊娠结局的发生风险。避孕可以预防意外妊娠，减少人工流产，保护女性生育力。某些避孕方法，如使用避孕套，除避孕外还有助于预防艾滋病毒及其他性传播疾病的传播。

1.有无生育计划女性避孕选择

（1）2年内有生育计划的女性，可指导采用复方口服短效避孕药、长效避孕针；

（2）2年内无生育计划的女性，首选长效可逆的避孕方法，包括宫内节育器、皮下埋植、长效避孕针。

（3）已经完成生育计划的夫妇，可在知情自愿的基础上实施女性或男性绝育手术。

2.高危人流女性的避孕选择

（1）2次以上人工流产史的女性：2年内无生育计划首选宫内节育器或皮下埋植；近期有生育计划建议选择复方口服短效避孕药；

（2）多次剖宫产史且手术顺利的女性，建议人流术中放置宫内节育器或皮下埋植。

三、避孕方式有哪些

（一）输卵管结扎：结扎输卵管可以有效避孕，因为输卵管内侧是和子宫相连的，外端处于游离的状态，和卵巢相近。卵子通过输卵管去往子宫，输卵管结扎之后可以阻断卵子通往子宫的通道，从而达到避孕的作用。

（二）输精管结扎：男性结扎只是切断男性的输精管，阻断精子的道路。结扎输精管后，精子出去的通道被堵住了，无法随精液一起排出，会逐渐代谢、分解和吸收。

（三）避孕套：这其实是最简单方便的方法了，但必须全程使用，避孕成功的概率为70%～80%。

（四）口服避孕药：复方短效的避孕药在女性经期来临的第五天开始服药，然后连续服用21天即可有效避孕一个月，注意在这中间不可以停药。这种避孕药的避孕效果可达90%以上。

（五）放置节育环：节育环是放置在女性子宫内的一个金属节育器，是我国很多女性会选择的一个避孕方式，避孕成功几率在90%以上。目前有一种新型宫内节育器（曼月乐），避孕率高达99%，且在避孕的同时可以缓解痛经，减少月经量，降低盆腔炎的发生概率。

（六）皮下埋置系统：在手臂内侧注射含激素类的避孕棒，有效期三年，避孕率达95%以上。

（七）长效避孕针：一种高效的避孕方式，一次注射可维持8～12周的避孕效果，其避孕成功率较高，在正确使用的情况下，年避孕失败率通常低于1%。

常用避孕方式各有优劣，从短效药、安全套到节育器、长效针等，没有万能之选。关键是结合自身健康、生活规划等，在专业指导下理性选择。科学避孕不仅是规避风险，更是对自己和伴侣负责任，让亲密关系在安心与尊重中前行。

（单位：隆林各族自治县妇幼保健院，省市：广西壮族自治区百色市）