撰文/刘军

做饭时被热油溅到留下淡褐色印记，运动摔伤后膝盖结疤变凸，手术后腹部留下一条明显的“线”……这些瘢痕不仅影响皮肤外观，还可能在天气变化时出现瘙痒、刺痛，甚至让不少人在穿短袖、短裙时感到自卑，悄悄藏起有瘢痕的部位。不过，如今有一种小巧的瘢痕敷贴，能让恼人的瘢痕慢慢“消退”，它到底是如何发挥作用的呢？

1.瘢痕是怎么“长出来”的

首先我们得弄明白瘢痕是怎么来的。当皮肤受到较深损伤，比如伤口深及真皮层，身体就会启动修复机制。此时，成纤维细胞会大量增殖，分泌胶原蛋白来填补伤口。但如果修复过程“用力过猛”，胶原蛋白过度堆积、排列紊乱，就会形成凸起的增生性瘢痕；要是伤口愈合时皮肤组织收缩异常，还可能出现凹陷性瘢痕或挛缩性瘢痕。

2.敷贴靠“水合作用”击退瘢痕

瘢痕敷贴看似简单，却能针对性解决瘢痕问题，关键就在于它能利用“水合作用”改善瘢痕环境。我们平时暴露在外的皮肤，水分会不断蒸发，而瘢痕组织因为结构异常，水分流失更快，变得干燥、坚硬。敷贴覆盖在瘢痕表面后，会形成一层密闭或半密闭的“小环境”，就像给瘢痕盖了一层“保湿膜”，能有效减少皮肤水分的蒸发，让瘢痕组织始终保持在湿润状态。

这种湿润环境对瘢痕修复有三大关键作用：第一，能软化瘢痕组织。干燥的瘢痕因为胶原纤维紧密堆积而发硬，湿润环境能让纤维结构变得松散，慢慢软化、变平，触摸时不再有明显的凸起感。第二，能抑制成纤维细胞的过度活跃，减少胶原蛋白的异常分泌，从源头阻止瘢痕继续增生变大。第三，能促进皮肤的正常新陈代谢，帮助原本杂乱排列的胶原纤维逐渐重新调整，变得更接近正常皮肤的结构，同时加速瘢痕部位色素的代谢，让深色的瘢痕慢慢变浅，逐渐贴近周围正常皮肤的颜色。

3.哪些瘢痕适合用敷贴

瘢痕敷贴并非“万能药”，不同类型的瘢痕适用情况差异很大。首先，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是敷贴的主要“适用人群”——尤其是在瘢痕形成的早期，也就是伤口完全愈合、拆线后1～3个月内开始使用，效果最好。这时候瘢痕还处于“活跃增生期”，及时用敷贴通过水合作用干预，能有效控制瘢痕的生长，降低增生的程度。

但对于已经形成多年的陈旧性瘢痕，比如超过1年、质地坚硬、颜色已经稳定的瘢痕，敷贴的作用就会相对有限，因为此时瘢痕组织的结构已经基本固定，单靠水合作用很难彻底改变，通常需要搭配激光、注射等其他治疗方式；而凹陷性瘢痕因为是皮肤组织缺损导致的，敷贴无法补充缺失的胶原蛋白和皮肤组织，所以单独使用敷贴效果不佳，一般不推荐；另外，正在渗液、红肿或有感染的伤口，也不能使用敷贴，否则可能加重感染。

4.这样贴，效果才最大化

使用瘢痕敷贴也有讲究，正确操作才能让效果最大化。第一步，要确保瘢痕部位清洁干燥，用温水洗净后擦干，避免油脂、污垢影响敷贴黏性。第二步，根据瘢痕大小裁剪敷贴，让敷贴能完全覆盖瘢痕，边缘最好超出瘢痕1～2厘米，这样能更好地发挥水合作用。第三步，贴好后用手轻轻按压片刻，让敷贴与皮肤紧密贴合，防止脱落。一般来说，敷贴可以连续使用12～24小时，之后取下让皮肤透气1～2小时，再更换新的敷贴。需要注意的是，使用过程中要观察皮肤状况，如果出现发红、瘙痒、刺痛等过敏或刺激反应，要立即停止使用，严重时及时就医。

5.瘢痕修复需要“耐心坚持”

此外，还要提醒大家，瘢痕修复是一个循序渐进的过程，不能指望敷贴能“立竿见影”。通常需要坚持使用2～3个月，甚至更长时间，才能看到瘢痕明显软化、变平、颜色淡化。而且，在使用敷贴期间，要注意保护瘢痕部位，避免摩擦、暴晒，同时保持健康的饮食和作息，为皮肤修复提供良好条件。

（单位：成都市第五人民医院，省市：四川省成都市）