撰文/张玲娟

冠心病是由于供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化、狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸闷、胸痛甚至心肌梗死的一种慢性疾病。它是威胁中老年人健康的常见心血管疾病之一，也是导致心源性猝死的主要原因。对于已确诊的冠心病患者来说，仅仅依靠药物治疗是不够的。长期有效的护理与科学的生活管理是预防并发症、延缓病情进展的关键。

合理膳食：稳住血脂和血压的第一步

饮食调控是冠心病管理的基石。不健康的饮食习惯会加重动脉粥样硬化，使血压、血脂水平持续升高，进一步诱发并发症。因此，患者应严格遵循低脂、低盐、低糖、高纤维的饮食原则。限制动物脂肪的摄入，减少红肉、肥肉、动物内脏的食用频率，优先选择鱼类、鸡胸肉等高蛋白低脂肪的食材；适量摄入富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷物，帮助降低胆固醇并促进肠道健康；注意控制钠盐摄入，每日食盐用量不超过5克，以防血压升高。

规律运动：增强心脏耐力，降低复发风险

运动不仅可以改善心脏供血，还能调节血压、血糖和血脂，减轻体重，稳定情绪，从而有效减少心血管事件的发生。推荐的运动方式包括快走、骑自行车、慢跑、游泳等低至中等强度的有氧运动。每次持续30至45分钟，每周3到5次。开始时可根据自身耐力逐步增加强度，避免突然剧烈运动，以免诱发心绞痛或心律失常。运动前应做好热身，运动后也需逐步放松，不能骤停。患者应时刻关注运动过程中的身体信号，如出现胸痛、气促、头晕、心悸等症状，应立即停止并就医。建议在医生指导下制定个性化运动计划，确保安全有效。

情绪管理：稳定心态，避免诱发心脏事件

长期处于焦虑、抑郁、易怒等负面情绪中，会导致交感神经兴奋，心率加快，血压升高，心脏负担加重，从而诱发心绞痛甚至心肌梗死。因此，良好的情绪管理是冠心病患者护理中的重要环节。患者应学会自我调节情绪，可以通过听音乐、阅读、书写、园艺、与朋友聊天等方式减压。如果情绪问题持续存在或影响日常生活，应及时寻求心理医生或专业咨询师的帮助。家庭成员的支持也非常关键。一个温暖、理解的家庭环境能有效缓解患者心理压力，提升治疗依从性。

规范用药：坚持服药是控制病情的核心

药物治疗是控制冠心病的基础措施，包括抗血小板药物、降脂药、降压药、扩血管药物等。多数患者需要长期甚至终身服药，不能因为症状缓解而擅自停药。要特别注意药物的规范性和持续性。很多患者在病情稳定后容易出现“好了就不吃药”的想法，这是导致病情反复甚至恶化的主要原因之一。即使没有明显症状，也必须按时按量服药。患者在服药过程中如出现不适，应及时告知医生，不可自行调整药量或更换药物。

监测指标：掌握自身状态，防患于未然

冠心病患者应定期监测血压、血脂、血糖和体重等关键指标。监测的目的是发现潜在风险，及时调整治疗方案。特别是在已经合并高血压、糖尿病或高脂血症的患者中，监测尤为重要。建议患者家中备有电子血压计，每日至少测量一次血压，并记录在册，便于医生评估变化趋势。血脂和血糖的检查应每3到6个月进行一次，具体频率应根据医生建议确定。对于已放置支架的患者，定期复查心电图或心脏彩超可以评估血管通畅程度和心脏功能状况。

戒烟限酒：主动去除心脏的隐性杀手

吸烟是冠心病最危险的独立危险因素之一。烟草中的尼古丁和一氧化碳会引起血管收缩、加速动脉硬化、升高血压和心率。即便是每天只吸几支烟，也会增加心血管事件的发生率。饮酒方面，虽然部分研究指出适量红酒可能有一定的心血管保护作用，但大多数冠心病患者并不适合饮酒。酒精会增加心律失常风险，干扰药物代谢，还可能升高血压和血脂。因此，最安全的做法是完全戒烟，并严格限制饮酒。

冠心病是一种可控但不可忽视的慢性疾病。科学护理并不意味着要完全改变生活方式，而是需要在细节上持之以恒地调整，从饮食、运动、情绪到用药管理，每一个环节都决定着病情的走向。预防并发症的关键不在于一时的努力，而在于长期的坚持和科学的生活方式。如果能在医生指导下，建立一套适合自己的健康管理策略，冠心病患者完全可以过上平稳、充实的生活。

（单位：邢台市中心医院，省市：河北省邢台市）