撰文/林志和

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，已经引起了人们广泛的关注。我们常常听到关于高血糖带来的种种危害，但低血糖对身体的影响，却常常被忽视。事实上，低血糖，尤其是在糖尿病患者中，已成为一种潜在的健康威胁，甚至是“隐形杀手”。低血糖并非只是一个简单的生理反应，它对身体的危害深远且多样。

低血糖是什么

低血糖是指血液中葡萄糖的浓度低于正常范围，通常情况下，糖尿病患者血糖浓度低于4.4mmol/L被认为是低血糖。当血糖水平过低时，身体和大脑无法获得足够的能量，导致一系列生理反应和症状。糖尿病患者在治疗过程中，特别是那些使用胰岛素或口服降糖药物的人群，较容易出现低血糖。尽管这些药物能够有效控制血糖水平，但如果用药不当或饮食不规律，便有可能导致血糖下降过快，引发低血糖。

低血糖的早期症状

头晕和乏力：当大脑因缺乏葡萄糖而无法正常运作时，患者可能会感到头晕、虚弱，甚至无法集中注意力。

心跳加速：低血糖时，身体会释放肾上腺素，作为应对机制来试图提高血糖水平，导致心跳加快。

出汗：低血糖时，交感神经系统的活动增加，通常表现为多汗，尤其是冷汗。

饥饿感增强：血糖下降时，身体会产生强烈的饥饿感，促使我们寻找食物来恢复正常的血糖水平。

颤抖：血糖过低时，肢体颤抖是常见的现象。

低血糖的潜在危害

大脑功能受损：大脑是对血糖最敏感的器官，血糖过低时，脑细胞无法得到足够的能量，导致认知功能障碍。患者可能出现意识模糊、判断力下降、记忆力减退等问题。严重时，甚至可能会发生癫痫发作、昏迷，危及生命。

心血管风险增加：低血糖引起的交感神经系统兴奋会导致心跳加速，长时间的心跳过速可能增加心血管系统的负担，尤其是对那些本身患有高血压或心脏病的糖尿病患者来说，低血糖可能诱发心绞痛、心律失常等心血管事件。

影响糖尿病的治疗效果：频繁出现低血糖的情况，会让患者对降糖治疗产生恐惧感，从而不敢按时使用降糖药物或胰岛素。这种恐惧心理可能导致患者自行调整药物剂量或饮食习惯，影响血糖的整体控制，造成血糖波动加剧，形成恶性循环。

肢体损伤和跌倒风险：低血糖症状如头晕、虚弱和颤抖可能导致患者出现跌倒等意外伤害，尤其是在老年糖尿病患者中，跌倒的风险更为突出。严重的低血糖甚至可能导致昏迷或永久性伤害。

长期影响：长期反复发生低血糖，会增加糖尿病患者心理上的负担。低血糖的恐惧可能导致患者对自己病情的管理产生焦虑感，影响生活质量，甚至可能发展为心理障碍，如焦虑症或抑郁症。

如何预防低血糖

定期监测血糖：糖尿病患者应定期监测血糖水平，尤其是在用药调整、饮食改变或运动量增加时。通过自我监测血糖，及时发现异常变化，防止低血糖的发生。

合理安排饮食：保持规律的饮食习惯，避免长时间不进食。餐前或运动前可适当进食，以保证血糖水平的稳定。尤其是在使用胰岛素时，应根据餐后血糖变化适时调整饮食。

合理使用药物：严格按照医生的建议使用降糖药物和胰岛素，避免自行调整剂量。若出现低血糖症状，应及时向医生求助。

预防性饮食补充：在运动前或药物使用期间，携带一些含糖的食物（如葡萄糖片、果汁）备用。出现低血糖症状时，可以迅速补充糖分，防止病情加重。

注意运动时的血糖变化：运动前后要及时监测血糖，避免运动量过大，影响血糖水平。如果发现血糖过低，应立即停止运动并补充糖分。

如何应对低血糖

一旦出现低血糖的症状，应及时采取措施。首先要停下手头的活动，尽量坐下休息，然后快速补充糖分。推荐摄入15克快速吸收的糖分，如一小瓶果汁或几块葡萄糖片。15分钟后再次检查血糖水平，若仍低于正常范围，应重复补充糖分，直到血糖恢复正常。若低血糖症状严重，患者应及时寻求急救帮助，或让他人带其前往医院接受治疗。

低血糖是糖尿病患者的常见问题，它的危害远超想象。了解低血糖的症状、潜在的健康风险，对于糖尿病患者和公众都至关重要。通过科学管理，低血糖是完全可以预防和控制的。让我们共同关注低血糖这一“隐形杀手”，为健康生活提供更有力的保障。

（单位：扶绥县人民医院，省市：广西壮族自治区崇左市）