撰文/周莹

在很多父母心里，孩子突然抽搐是个可怕的事，原本在玩闹的孩子，忽然眼睛上翻，身体僵直，口吐白沫，家长会急得不知所措。其实，这在医学上叫“小儿惊厥”，并不罕见，尤其是发热时的“热性惊厥”；它总是来得快，来得突然。不过，只要掌握正确的急救方法，大部分孩子都能平安度过。

1.惊厥为什么会发生

小儿的神经系统发育不完善，大脑对刺激的耐受性差，碰到一些东西就会发生异常放电导致抽搐。最常见的原因就是发烧、感染、癫痫、低血糖、脑炎、外伤等。特别是在六个月到五岁之间的孩子，在发烧的时候最容易出现热性惊厥，也是临床最常见的。

很多家长第一次看到孩子抽搐都会觉得是癫痫，害怕以后孩子会变傻，其实大部分热性惊厥对孩子智力是没有长期影响的。但是需要警惕的是，孩子抽搐是否因为一些严重的疾病引起，比如脑膜炎或脑炎。这个时候的急救和及时就医就显得尤为重要。

2.抽搐时该怎么做

孩子发作的时候，家长最怕的就是慌乱，不正确的做法反而会增加危险。正确的步骤可以分为以下几个步骤。

第一，保持呼吸道通畅。让孩子侧卧，头偏向一侧，以便口腔里的分泌物或呕吐物流出，防止发生呛咳。不要强行掰开孩子的牙关，也不要把东西放进孩子嘴里。这些做法既不能解决问题，还会伤到孩子的牙齿和口腔。

第二，保持安全环境，孩子抽搐时全身肌肉僵硬或者乱动，容易撞到家具，家长应将周围尖锐或坚硬的物品拿走，防止撞伤。

第三，观察发作状况，注意抽搐开始的时间，抽动了多久，是全身抽动还是局部抽动，有没有眼球上翻、口吐白沫、呼吸暂停之类的症状；这些小细节对于医生判断病因非常重要。

第四，保持冷静等待发作自行缓解。需特别注意：切勿按压人中，禁止将手指或硬物塞入患儿齿间。

3.什么时候必须送医院

多数热性惊厥可自行缓解，但某些情况提示需要尽快就医：抽搐持续超过5分钟或频繁反复发作；抽搐后患儿意识长时间未恢复，伴呼吸困难或面色发绀；首次惊厥发作的病因辨识困难；患儿年龄小于6个月或大于5岁首次发生抽搐；有脑炎、脑膜炎及颅脑外伤可能性；抽搐时伴随高热、剧烈头痛、持续呕吐，伴有颈项强直。出现这些情况时，应迅速拨打急救电话或将孩子紧急送医。

到医院之后，医生会先看孩子的呼吸、心跳和意识状况，如果需要就会给孩子吸氧、打针以止住抽搐。接着会根据孩子的病史和表现，判断要不要进行抽血检查、做腰椎穿刺、拍片子等检查，以排除是否为严重的感染或脑部疾病。如果是单纯的热性惊厥，那么一般不需要长期用药，只要积极控制体温，防止再次发热就可以。但是如果是癫痫或者其他原因，那么就会有个性化的治疗方案。

4.家长能做的预防措施

尽管小儿惊厥常常突如其来，不过家长们依然能在日常照料中减少风险。孩子发烧的时候就要量体温，高于38.5℃的时候，按照医生的建议吃退烧药，也要做好物理降温的工作，保证孩子有足够多的休息时间，不要让孩子太累。对于曾经有过热性惊厥状况的孩子来说，父母更要多留个心眼。孩子发烧的时候，父母要提高警觉，并且在心理上也得做好准备。不少父母因为孩子抽搐过一次就一直紧张兮兮，或者过分保护孩子，这样反倒阻碍了孩子的正常生长发育。如果懂得“热性惊厥大多预后良好”这一说法，父母就能冷静下来。

总之，孩子突然抽搐确实吓人，但惊厥不是癫痫，也不是不可控的危险。家长要做的是，在关键时刻保持冷静，正确处理，不要做无谓的危险动作，然后视情况决定是否就医。大部分孩子都能顺利康复，不会留下后遗症。科学知识是最好的“定心丸”。父母了解惊厥的成因、应对方法以及就医指征，孩子出现惊厥时才能不慌乱，用正确的方式守护孩子的安全。及时就医、科学护理，才是对孩子最有力的保护。

（单位：惠州市中大惠亚医院，省市：广东省惠州市）