撰文/毛雪利

糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，饮食管理对控制血糖至关重要。日常生活中，许多患者对“能吃什么”“怎么吃”存在诸多困惑，错误饮食甚至加重病情。全科护理在基层医疗中扮演着桥梁与守门人的角色，其饮食指导尤为关键。通过科学的饮食控制策略，患者不仅能更好地控制血糖，还可提升生活质量，预防并发症。掌握合理饮食原则，是糖尿病护理管理中的重要一环，也是一线护理人员必须具备的实用技能。

一、糖尿病患者饮食控制的基本原则

糖尿病患者的饮食控制是血糖管理的基础，合理的营养搭配对于延缓病情发展和预防并发症具有重要意义。首先，碳水化合物的摄入应适量控制，一般建议占每日总能量的50%～60%，优先选择全谷类、杂粮、豆类和富含膳食纤维的蔬果，避免精制糖和高糖食物，以减缓血糖上升速度。蛋白质的摄入应控制在10%～20%左右，推荐优质蛋白来源如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶和豆制品。脂肪摄入应低于总能量的30%，以植物油为主，少吃动物油和油炸食品，尤其要限制反式脂肪酸的摄入，降低心血管风险。

在日常饮食安排中，合理控制总热量对糖尿病患者尤为重要。热量的需求应根据患者的体重、年龄、性别、活动量及血糖控制情况综合评估，既要避免能量摄入过多引起血糖升高，也要防止摄入不足导致低血糖和营养不良。采取定时定量进餐的方式有助于维持血糖平稳，一般建议每日三餐加1～2次加餐，避免空腹过长时间。每餐应控制主食量，合理搭配蔬菜、蛋白质和适量脂肪，减少单一碳水摄入导致的血糖快速上升。

在食物选择方面，优先推荐低升糖指数（GI）食物，这类食物消化吸收慢，对血糖影响较小，有助于长期控制血糖水平。例如糙米、燕麦、红薯、绿豆、苹果等，都是适合糖尿病患者的食物。同时应减少高GI食物如白面包、甜饮料、糖果等的摄入。日常饮水以白开水为主，限制含糖饮料和果汁的饮用。此外，饮食宜清淡，减少盐的摄入，控制高脂高盐食物，以降低高血压和心血管并发症的风险。

二、全科护理在饮食指导中的关键实践

全科护理在糖尿病饮食管理中发挥着重要作用，尤其是在基层医疗中更贴近患者生活实际。护理人员应根据患者的年龄、体重、血糖水平、并发症情况及生活习惯，进行个体化的饮食评估。通过了解患者的饮食偏好、进餐规律以及营养摄入情况，识别其存在的问题和潜在风险，为制定合理的饮食干预方案提供基础。同时，应结合患者的文化背景和经济条件，因地制宜地选择适合的食物种类和饮食方式，提高方案的可行性和依从性。

健康宣教是全科护理的重要环节。护理人员应以通俗易懂的语言向患者讲解糖尿病与饮食之间的关系，帮助患者理解“吃得对”比“吃得少”更关键。可通过发放宣传资料、个别辅导、小组讲座等多种形式，加强饮食知识的普及。尤其要引导患者认识常见高糖、高脂、高盐食物的危害，学会阅读食品标签，掌握实用的食物替代方法。同时，应鼓励家属参与到饮食管理中，共同营造健康饮食环境，增强患者信心。

在护理实践中，制定饮食计划与后续监测至关重要。护理人员应指导患者记录进餐情况，合理安排三餐与加餐，并结合血糖变化及时调整饮食内容。针对老年人、孕妇或并发症患者，提供个性化饮食建议。全科护理还注重长期随访，通过电话、上门或门诊等形式持续跟进饮食执行与效果，及时发现并纠正问题，有助于提高患者的自我管理能力，稳定血糖，预防并发症。

结语

糖尿病患者的饮食管理不仅关乎血糖控制，更直接影响其生活质量与长期健康。通过掌握科学的饮食原则，选择适宜食物，合理安排每日餐次，可有效避免血糖波动。全科护理作为患者日常管理的第一线力量，承担着饮食评估、健康宣教、计划制定与效果监测的重要职责。护理人员因人施策、持续干预，能显著提升患者依从性和自我管理能力。将饮食指导融入护理全过程，是糖尿病综合管理中不可或缺的重要一环。

（单位：康定市人民医院，省市：四川省康定市）