撰文/谢望
在急诊医学领域，神经系统疾病的识别与处理是至关重要的。这类疾病往往发病突然，进展迅速，若不能得到及时救治，可能对患者造成严重的长期影响甚至危及生命。本文将详细介绍急诊中常见的神经系统疾病——脑卒中、脑外伤的识别方法、处理流程以及注意事项，旨在提高公众对这类紧急情况的认知，并为医护人员提供参考。
一、神经系统疾病概述
神经系统疾病涵盖广泛，从轻微的头痛到严重的脑卒中、脑外伤等，均属于其范畴。这类疾病通常影响大脑、脊髓及周围神经，导致患者出现各种症状，如感觉异常、运动障碍、意识丧失等。在急诊中，快速准确地识别神经系统疾病的症状，对于及时救治至关重要。
二、脑卒中的识别与处理
脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤。脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，因此其紧急处理尤为重要。
1.识别症状
脑卒中的症状多种多样，但常见的包括突然出现的头痛、眩晕、一侧肢体无力或麻木、言语不清、视力模糊、意识障碍等。这些症状可能单独出现，也可能组合出现。一旦发现患者出现上述症状，应立即怀疑脑卒中的可能性。
2.处理流程
（1）立即拨打急救电话：一旦发现脑卒中症状，应立即拨打120急救电话，告知调度员患者的具体情况和所在位置。
（2）保持患者安静：在等待急救人员到达的过程中，应尽量让患者保持安静，避免过度紧张和焦虑。同时，将患者置于安全的位置，防止其跌倒或受伤。
（3）快速评估与初步处理：急救人员到达后，会迅速对患者进行初步评估，包括测量生命体征、观察瞳孔变化等。同时，根据患者的具体情况，可能会给予吸氧、建立静脉通道等初步处理。
（4）转运至医院：在初步处理后，急救人员会将患者迅速转运至具备救治条件的医院，进行进一步的诊断和治疗。
3.注意事项
（1）时间就是生命：脑卒中救治的关键在于时间。越早开始治疗，患者的预后越好。因此，在发现脑卒中症状后，应立即拨打急救电话，争取在最短的时间内得到救治。
（2）避免自行用药：在未明确诊断前，患者应避免自行服用任何药物，以免加重病情或干扰医生的诊断。
三、脑外伤的识别与处理
脑外伤可能由交通事故、跌落、运动伤害等多种原因引起，严重程度不一，轻者可能仅表现为头痛、恶心等症状，重者则可能出现意识丧失、生命体征不稳定等危急情况。
1.识别症状
脑外伤的症状因损伤程度而异。常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、肢体无力或麻木等。对于出现意识丧失、抽搐等危急症状的患者，应立即进行紧急救治。
2.处理流程
（1）保护现场与拨打急救电话：在发现脑外伤患者后，应首先保护现场安全，防止患者再次受伤。同时，立即拨打120急救电话，告知调度员患者的具体情况和所在位置。
（2）初步评估与处理：在等待急救人员到达的过程中，可对患者进行初步的评估和处理。例如，观察患者的意识状态、呼吸和脉搏等生命体征；若患者有呕吐症状，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道；若患者有出血症状，可进行简单的止血处理。
（3）转运至医院：急救人员到达后，
撰文/谢望
在急诊医学领域，神经系统疾病的识别与处理是至关重要的。这类疾病往往发病突然，进展迅速，若不能得到及时救治，可能对患者造成严重的长期影响甚至危及生命。本文将详细介绍急诊中常见的神经系统疾病——脑卒中、脑外伤的识别方法、处理流程以及注意事项，旨在提高公众对这类紧急情况的认知，并为医护人员提供参考。
一、神经系统疾病概述
神经系统疾病涵盖广泛，从轻微的头痛到严重的脑卒中、脑外伤等，均属于其范畴。这类疾病通常影响大脑、脊髓及周围神经，导致患者出现各种症状，如感觉异常、运动障碍、意识丧失等。在急诊中，快速准确地识别神经系统疾病的症状，对于及时救治至关重要。
二、脑卒中的识别与处理
脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤。脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，因此其紧急处理尤为重要。
1.识别症状
脑卒中的症状多种多样，但常见的包括突然出现的头痛、眩晕、一侧肢体无力或麻木、言语不清、视力模糊、意识障碍等。这些症状可能单独出现，也可能组合出现。一旦发现患者出现上述症状，应立即怀疑脑卒中的可能性。
2.处理流程
（1）立即拨打急救电话：一旦发现脑卒中症状，应立即拨打120急救电话，告知调度员患者的具体情况和所在位置。
（2）保持患者安静：在等待急救人员到达的过程中，应尽量让患者保持安静，避免过度紧张和焦虑。同时，将患者置于安全的位置，防止其跌倒或受伤。
（3）快速评估与初步处理：急救人员到达后，会迅速对患者进行初步评估，包括测量生命体征、观察瞳孔变化等。同时，根据患者的具体情况，可能会给予吸氧、建立静脉通道等初步处理。
（4）转运至医院：在初步处理后，急救人员会将患者迅速转运至具备救治条件的医院，进行进一步的诊断和治疗。
3.注意事项
（1）时间就是生命：脑卒中救治的关键在于时间。越早开始治疗，患者的预后越好。因此，在发现脑卒中症状后，应立即拨打急救电话，争取在最短的时间内得到救治。
（2）避免自行用药：在未明确诊断前，患者应避免自行服用任何药物，以免加重病情或干扰医生的诊断。
三、脑外伤的识别与处理
脑外伤可能由交通事故、跌落、运动伤害等多种原因引起，严重程度不一，轻者可能仅表现为头痛、恶心等症状，重者则可能出现意识丧失、生命体征不稳定等危急情况。
1.识别症状
脑外伤的症状因损伤程度而异。常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、肢体无力或麻木等。对于出现意识丧失、抽搐等危急症状的患者，应立即进行紧急救治。
2.处理流程
（1）保护现场与拨打急救电话：在发现脑外伤患者后，应首先保护现场安全，防止患者再次受伤。同时，立即拨打120急救电话，告知调度员患者的具体情况和所在位置。
（2）初步评估与处理：在等待急救人员到达的过程中，可对患者进行初步的评估和处理。例如，观察患者的意识状态、呼吸和脉搏等生命体征；若患者有呕吐症状，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道；若患者有出血症状，可进行简单的止血处理。
（3）转运至医院：急救人员到达后，会迅速对患者进行进一步的评估和处理，并将其转运至具备救治条件的医院进行进一步的诊断和治疗。
3.注意事项
（1）保持呼吸道通畅：脑外伤患者可能出现呕吐、抽搐等症状，这些症状可能导致呼吸道堵塞。因此，在处理过程中，应始终保持患者的呼吸道通畅。
（2）避免过度搬动：在转运患者的过程中，应尽量避免过度搬动患者，以免加重其伤情。同时，在搬动过程中，应注意保护患者的头部和脊柱。
四、结语
急诊中的神经系统疾病识别与处理是一项复杂而重要的任务。对于脑卒中、脑外伤等紧急情况，快速准确地识别症状、采取有效的处理流程以及注意相关事项，对于挽救患者生命、减轻其长期影响具有重要意义。在日常生活中，我们应提高警惕，关注自身及他人的健康状况，一旦发现神经系统疾病的症状，应立即就医并寻求专业救治。同时，医护人员也应不断学习和更新知识，提高救治水平，为患者提供更好的医疗服务。
（单位：北流市人民医院，省市：广西壮族自治区北流市）
