撰文／祝亚兰

当我们谈到脑外伤，很多人首先想到的是严重的生理损伤，比如昏迷、肢体瘫痪、语言障碍等。然而，脑外伤不仅是身体上的打击，更是一场对患者心理和情绪的重大挑战。无论是轻微脑震荡还是严重颅脑损伤，许多患者在身体康复的同时，还会经历情绪波动、抑郁、焦虑、失落甚至人格改变。这些心理问题如果不及时关注和疏导，可能严重影响康复效果，甚至影响日后的人际关系和生活质量。因此，在脑外伤康复过程中，“心灵疗愈”同样重要，需要患者、家属和专业团队共同参与。

脑外伤后的心理变化

脑外伤患者的心理状态多种多样，且往往会随着身体功能障碍的加重而变化。一些患者可能会因为认知功能下降而感到无助，对未来感到迷茫；有的患者因语言障碍或肢体残疾产生自卑，甚至自暴自弃；还有的患者因脑损伤部位不同，出现情绪控制能力减弱，容易愤怒、冲动或情绪低落。

研究表明，约有三分之一的脑外伤患者在康复期内会出现不同程度的抑郁症状。这不仅影响了康复训练的积极性，还会导致睡眠障碍、食欲下降、生活兴趣减退等问题，进一步延缓身体恢复。同时，焦虑情绪也非常普遍，很多患者担心功能恢复不佳，害怕成为家庭负担，这些心理负担如果长期积压，可能导致严重的心理危机。

家庭支持的重要性

家人是脑外伤患者最亲密、最重要的支持力量。在康复过程中，家属的关爱和耐心陪伴对稳定患者情绪、增强康复信心至关重要。家人需要理解脑外伤患者的心理特点，不要仅仅关注生理功能的恢复，要多倾听患者的感受，耐心引导，鼓励他们表达情绪，减轻内心的压抑和孤独感。在日常相处中，家人可以通过陪同康复训练、帮助制定小目标、参与一些轻松的娱乐活动等方式，增加互动，帮助患者逐步找回生活的乐趣。家属自身也需要学会情绪调节和压力管理的方法，避免因长期照护而产生心理疲劳，甚至影响患者的康复氛围。

医护人员的专业支持

专业护理人员在脑外伤康复中扮演着重要角色，不仅需要进行身体功能训练，还需要关注患者的心理状态。通过日常观察，护士可以及时发现患者情绪异常、焦虑、失眠等情况，并给予适当的心理疏导和干预。医护人员还可以为患者提供心理健康教育，帮助他们认识和接纳当前的身体状况，增强对康复治疗的信任感。同时，必要时可邀请精神科医生或心理咨询师介入，进行专业心理治疗或药物辅助治疗，减轻抑郁、焦虑等负面情绪，提升患者的整体生活质量。

康复训练中的心理调适

康复训练往往需要长时间坚持，患者在训练过程中难免遇到瓶颈或出现信心动摇。这时，心理调适尤为重要。患者可以通过设立阶段性目标来增强成就感，比如从完成简单动作到逐步提高难度，每达成一个目标都要给予自我肯定和奖励，这有助于保持积极的情绪状态。

学习情绪放松技巧，如呼吸训练、冥想、渐进性肌肉放松等，也能缓解压力和焦虑。患者可以在医护人员或康复师的指导下逐步掌握这些方法，帮助自己更好地面对康复中的挫折与挑战。

社会支持和社会融入

脑外伤康复不仅是一个医疗问题，更是社会适应的过程。许多患者在出院后，会面临重新融入社会、回归工作的压力。社会支持在这时尤为重要。亲朋好友、社区、社会组织都应给予更多理解和帮助，为患者创造一个友好、宽容的环境，鼓励他们重新参与社会活动。一些患者可能会因为外貌改变、行动不便或语言障碍而羞于出门，这时候家人和朋友可以陪同外出，逐步增加社交机会，帮助患者重新建立自信心。社会的包容和接纳，是推动患者走出心理阴影，实现全面康复的重要力量。

脑外伤康复绝不仅是肢体功能或语言能力的恢复，更是一场“心灵的疗愈”。良好的心理状态是康复顺利进行的重要保障，也是患者重获生活信心的关键。家属的陪伴、专业人员的指导、社会的理解与支持，构成了脑外伤患者心理护理的坚实基础。我们应当看到，每一位脑外伤患者都在经历一场艰难的战斗，他们需要的不仅是药物和训练，更需要来自内心的力量与温暖的支持。只有当心灵和身体共同康复，患者才能真正回归独立、健康、有尊严的生活。

（单位：中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，省市：广西壮族自治区桂林市）