撰文/张敏

在消化内科，患者常常会因为各种消化系统疾病而遭受疼痛的困扰。这种疼痛不仅影响患者的身体舒适度，还可能对其心理状态和康复进程产生负面影响。因此，有效的疼痛管理在消化内科护理中至关重要。接下来，我们就一起了解一下如何在消化内科护理中减轻患者的不适。

了解消化内科疼痛的原因

消化内科的疼痛原因多种多样。常见的有胃部疾病，如胃溃疡、胃炎，由于胃黏膜受到损伤，胃酸刺激病变部位，引发疼痛。肠道疾病，如肠炎、肠梗阻，炎症刺激肠道黏膜或肠道梗阻导致肠管扩张、痉挛，都会引起疼痛。还有胆囊炎、胆结石，胆囊的炎症或结石嵌顿会引发右上腹的剧烈疼痛。此外，肝脏疾病在病情发展过程中，肝脏肿大牵拉包膜，也可能导致疼痛。了解这些疼痛的原因，是进行针对性疼痛管理的基础。

疼痛评估是关键

在进行疼痛管理之前，准确评估患者的疼痛程度非常关键。医护人员通常会采用多种方法来评估。例如，数字评分法，让患者根据自己的感受，在0～10的数字中选择一个代表疼痛程度的数字，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。面部表情评分法适用于儿童或无法准确表达的患者，通过一系列面部表情图片，让患者选出与自己疼痛程度相符的图片。还有语言描述评分法，患者用简单的语言描述疼痛，如轻微、中度、重度等。通过这些评估方法，医护人员可以全面了解患者的疼痛情况，为制定合适的疼痛管理方案提供依据。

药物治疗缓解疼痛

药物治疗是消化内科疼痛管理的重要手段。对于轻度疼痛的患者，常用的药物有抗酸剂和胃黏膜保护剂。抗酸剂可以中和胃酸，减少胃酸对胃黏膜的刺激，从而缓解疼痛，比如碳酸氢钠。胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤，如铝碳酸镁等。

对于中度到重度疼痛的患者，可能需要使用更强效的药物。例如，解痉药可以缓解胃肠道平滑肌的痉挛，减轻疼痛，如阿托品、山莨菪碱等。对于炎症引起的疼痛，医生会根据病情使用抗炎药物，如质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜的炎症，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等。在使用药物治疗时，医护人员会密切关注药物的不良反应，确保患者的用药安全。

非药物疼痛管理方法

1.心理干预：疼痛不仅是身体上的感受，还与心理因素密切相关。焦虑、紧张等情绪会加重患者对疼痛的感知。因此，心理干预在疼痛管理中起着重要作用。医护人员会与患者建立良好的沟通关系，耐心倾听患者的担忧和痛苦，给予心理上的支持和安慰。通过向患者解释疾病的原因、治疗过程和预后，增强患者战胜疾病的信心。还可以采用放松训练的方法，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，帮助患者缓解紧张情绪，减轻疼痛。

2.物理疗法：物理疗法也可以有效减轻疼痛。热敷是一种常见的方法，对于胃肠道痉挛引起的疼痛，用热水袋或热毛巾热敷腹部，可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。按摩也有一定的效果，轻轻按摩腹部，按照顺时针方向，以促进胃肠蠕动，缓解腹胀和疼痛。此外，针灸、理疗等方法在一些情况下也可以辅助减轻疼痛。

饮食和生活方式调整

合理的饮食和良好的生活方式对于减轻消化内科患者的疼痛也非常重要。患者应遵循少食多餐的原则，避免一次性进食过多，减轻胃肠道的负担。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物容易刺激胃肠道黏膜，加重疼痛。例如，辣椒、油炸食品等都应该尽量避免。同时，要戒烟戒酒，烟草和酒精都会对胃肠道产生不良影响。

在生活方式方面，患者要保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于身体的恢复和疼痛的缓解。适当的运动也很重要，但要避免剧烈运动，选择一些温和的运动方式，如散步、太极拳等，可以促进胃肠蠕动，改善消化功能。

消化内科护理中的疼痛管理是一个综合的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过准确的疼痛评估，合理运用药物和非药物治疗方法，以及调整饮食和生活方式，能够有效减轻其疼痛不适，提高患者的生活质量，促进患者康复。

（单位：博白县人民医院，省市：广西壮族自治区玉林市）